Aysegul Aydogan Atakan
Turkin gynekologia- ja synnytysjärjestön pääsihteeri prof. DR. Cansun Demir toteaa, että ultraäänitarkastusten määrä Turkissa on yli maailman standardien ja sanoo, että keskimäärin 5-6 ultraäänitutkimusta raskauden aikana riittää. "Vaikka ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että ultraäänellä olisi kielteisiä vaikutuksia, Turkissa suoritettujen kontrollien määrä ylittää maailmanstandardit", sanoi Prof. DR. Cansun Demir vastasi aihetta koskeviin kysymyksiimme.
Mitä meidän pitäisi ymmärtää liiallisesta ultraäänitutkimuksesta?
"Butique-ultraäänen" käsite on kehittynyt. Tarkastetaan vain, ovatko vauvan kädet ja jalat sileät, onko epänormaalia. Miltä vauva näyttää? Onko hän kaavittu ulos? Sitä tarkastellaan. Potilaiden ei tarvitse tulla tätä varten.
Mikä pitäisi olla ihanteellinen ultraäänihoidon kesto?
Ensinnäkin raskauden ensimmäisinä kuukausina on vaikea erottaa, onko vauva kohdussa vai elossa. Teemme sovelluksen, jota kutsumme doppleriksi nähdäksemme sydämesi. Annamme toisenlaisen ääniaallon. Sanotaan, että kun näitä dopplereita annetaan pitkään, jos se ylittää neljä minuuttia, se voi aiheuttaa lämpötilan nousua ja poikkeavuuksia vauvan sydämessä. Ultraääntä katsova henkilö näkee sydämen alle minuutissa. Syistä, kuten vauvan kasvojen näyttäminen perheelle, toimenpidettä ei pidä pidentää enempää kuin on tarpeen.
Päteekö tämä aika erityisesti ensimmäisten kuukausien tutkimuksiin?
Kyllä, erittäin tärkeä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Varsinkin jos Doppler-tutkimuksia sovelletaan lyhytaikaisesti ensimmäisinä raskausviikkoina, lämpöriski pienenee. Koska elimet ovat kehittyneet, sillä ei ole väliä seuraavina kuukausina. Koska se on ääniaalto, ultraäänellä ei tiedetä olevan haittaa. Meille suurin huolenaihe on lämpötilan nousu tutkimuksen aikana. Se, mitä biologisia vaikutuksia ultraäänitutkimuksen lämpötilan nousulla voi aiheuttaa, ei ole varmaa. Eräässä sioilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että yli kahden minuutin käyttö voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia. Yleinen lähestymistapa on, että 1,5 asteen lämpötilan nousu ei tee mitään haittaa. On raportoitu, että yli neljän asteen nousu viiden minuutin ajan voi olla haitallista.
Mitä maailman standardit sanovat tästä?
Ultraääntä käytetään noin 11-12 kertaa raskaana olevilla naisilla Turkissa. Tämä luku saa kuitenkin olla enintään seitsemän. Omasta mielestäni 5-6 ultraäänitutkimusta riittää. Se tulisi tehdä kerran kolmessa kuukaudessa. Silloin yhteensä 5-6 kertaa riittää, viikoilla 18-20 ja 24-28. Syntymättömän vauvan ultraääni-seuranta on rajoitettua kehittyneissä maissa, erityisesti Yhdysvalloissa. Kun katsot Iso-Britanniaa tai Yhdysvaltoja, et voi mennä ultraäänitutkimukseen, vaikka haluaisitkin. Ensimmäisellä kolmanneksella, sitten 18. ja 23. viikon välillä ja sitten viimeisellä raskausjaksolla tarkistetaan, onko vauvan kumppani edellä, vauva ylösalaisin vai suorassa. Järjestelmä maksaa joka tapauksessa vain kolme ultraääntä.
Onko Maailman terveysjärjestöllä suositus tähän?
Ei ole varoitusta siitä, kuinka monta kertaa ultraääntä tulisi käyttää. Maailman terveysjärjestö suosittelee vain raskauden seurannan tarkastusten tiheyttä. Hän suosittelee tarkastusta kerran kuukaudessa ensimmäisen seitsemän kuukauden ajan, kahdesti kahdeksantena kuukautena ja kerran viikossa yhdeksännen kuukauden ajan. Nämä ovat raskaustutkimusten tiheys, eivät ultraäänitutkimukset. American Ultrasound Associationin mukaan niin kauan kuin ongelmaa ei ole, raskaana oleville naisille tulisi tehdä yhteensä kolme ultraäänitutkimusta, kerran jokaisessa kolmanneksessa.
Mielestäni tässä suhteessa on tärkeää, että USA:n raskaana olevien naisten ultraäänimaksu ei ole valtion kattamia, vaan että ne kaikki maksetaan maassamme.
* Meillä ei ole ehdotusta tähän suuntaan, eihän? Turkin gynekologian ja synnytyslääkäriyhdistys ja perinatologiayhdistys eivät ole vielä tehneet päätöstä. Pöytäkirja tulee muodostaa yhdessä.
"ULTRAÄÄNI ON NYT MEIDÄN STETESKOOPPIMME"
”Katsomme potilaita ultraäänellä joka kerta, kun he tulevat Turkkiin. Ennen katsoimme käsillämme, nyt ultraäänestä on tullut synnytyslääkäreiden stetoskooppi. Okei, käytetään ultraääntä, mutta jokainen ultraääni ei ole samaa laatua, ja siinä on sellainen ongelma. Joskus äidin verenpainetta ei edes mitata. Äiti menee aina preeklampsiaan. Meidän ei pitäisi tehdä vain lääkettä sikiölle, vaan myös äidille."
