Aysegul Aydogan Atakan
Jokaiselle tupakoinnin vieroituspoliklinikalle hakeutuvalle tupakoitsijalle tarjotaan sopiva hoitovaihtoehto. Saatavilla on monia hoitovaihtoehtoja tupakoinnin lopettamisen avuksi nikotiinikumeista ja laastareista nenäsuihkeisiin ja tablettilääkkeisiin. Kaikkien hoitojen perustana on nikotiinin puutteen poistaminen kehosta.
Tässä on menetelmiä, jotka on todistettu tieteellisesti ja joita tulisi käyttää lääkäreiden ja terveydenhuoltohenkilöstön valvonnassa.
NIKOTIINIPURUKUMI
Nikotiinipurukumia, jota on kahta muotoa, annetaan 2 milligrammana alle 25 savuketta päivässä polttaville ja 4 milligrammana niille, jotka tupakoivat 25 tai enemmän. On suositeltavaa pureskella enintään 24 palaa päivässä. Kahden ikenen väliin suositellaan vähintään puolen tunnin taukoa.
Vaikka sen käyttö riittää 8-12 viikon ajan, sitä voidaan tarvittaessa pidentää. Nikotiinipurukumin sisältämä nikotiini imeytyy poskesta. Siksi purukumin pureskelutekniikka on tärkeä. Hitaasti muutaman kerran pureskelun jälkeen se on kiinnitettävä posken sisäpuolelle ja pysyttävä jonkin aikaa. Sitten se on pureskeltava uudelleen ja kiinnitettävä poskelle, ja tätä prosessia tulisi jatkaa noin 20 minuuttia. Se myös vähentää tupakoinnin lopettaneiden ruokahalua ja lisää ruokahalua.
Ihmisiä, jotka käyttävät nikotiinipurukumia, kehotetaan yleensä lopettamaan tupakointi kokonaan ja pureskelemaan purukumia säännöllisesti (aamuheräämisestä 8-10 tuntia myöhemmin) tunnin välein.
Tupakoinnin lopettamisprosentti vuodessa on 29. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat suun ärsytys, leukakipu, hikka ja pahoinvointi.
NIKOTIINITEIPPI
Nikotiinilaastarin avulla keholle annetaan hallitusti 1 milligramma nikotiinia tunnissa. On olemassa kaksi lomaketta, joita käytetään 24 tunnin ja 16 tunnin välein. 50 prosenttia nikotiinilaastarista tupakoinnin kautta otetun nikotiinin määrästä kulkeutuu elimistöön. Niille, jotka polttavat yli 15 savuketta päivässä, suositellaan aloittamaan 21 milligramman lomakkeella ja jatkamaan 4 viikkoa ja jatkamaan hoitoa 8 viikon ajan 14 milligrammalla ja 7 milligrammalla kahden viikon ajan. Se voidaan aloittaa pienemmillä annoksilla niille, jotka polttavat alle 10-15 savuketta päivässä.
Teippi tulee kiinnittää karvattomalle alueelle mieluiten aamulla, olkavarteen, olkapäälle tai vartalon etuosaan, ja se tulee vaihtaa päivittäin. Hoidon tärkein kohta on, että teippiä käyttävä potilas ei tupakoi.
Sivuvaikutukset ovat vähäisiä, lieviä tai tilapäisiä. Kuitenkin allerginen reaktio levityskohdassa, rytmihäiriö, päänsärky, vilustumisen kaltaiset oireet, unettomuus, pahoinvointi, lihaskipu, uneliaisuus, harvemmin vatsakipu, yskä, epänormaalit unet, ahdistuneisuus ja tunnemuutokset, ummetus tai ripuli, nivelet ja selkä kipua voi esiintyä.
NIKOTIININENÄSUITE
Suihkutetaan kerran molempiin sieraimiin, 1-2 annosta tunnissa, suositellaan enintään 5 annosta. Sitä voidaan käyttää 3-6 kuukautta. Se saavuttaa korkeimman tason 5-10 minuutissa. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat nenän ja kurkun ärsytys, yskä, aivastelu, jatkuva vuotava silmät ja nenä, poskiontelotulehdus, sydämentykytys ja pahoinvointi.
LÄÄKEHOITO (BUPROPION HCL)
Lääke, jonka vaikuttava aine on "bupropion", joka vähentää nikotiinin vieroitusoireita, vähentää myös painonnousua. Lääkehoito, jota voidaan käyttää 8 viikosta 6 kuukauteen, aloitetaan ennen tupakoinnin lopettamista. Käyttämällä erilaisia annoksia ensimmäisten 3-4 päivän aikana, tavoiteloppupäivä määritetään 7-14 päivän sisällä. Lääkehoitoa jatkettaessa tupakointi lopetetaan ja hoitoa jatketaan samalla annoksella. Sivuvaikutuksia nähdään usein päänsärkynä, unettomuutena ja suun kuivumisena.
Toisella markkinoille tulevalla lääkkeellä, "varikliinilla", on sama nikotiinin vaikutus aivoihin. Tupakoinnin lopettamisen onnistumisprosentti on 40-50 %. Todetaan, että lääkettä voidaan käyttää 2-3 kuukautta, mutta hoitoa voidaan pidentää jopa 6 kuukauteen.
