Nenä toimii kuin kehon ilmastointilaite. Monien toimintojensa, kuten hajun, lisäksi se suodattaa sisäänhengitetyn ilman, puhdistaa sen pölystä ja mikrobeista, lämmittää sen, nostaa sen ruumiinlämpöiseksi, kosteuttaa ja lähettää lopulta puhdasta ihanteellista ilmaa keuhkoihin.
Se tekee tämän paljon sekunneissa ja ympäristön lämpötilan, saastumisen ja kosteuden mukaisesti. Otorinolaryngologian erikoislääkäri Emsey Hospitalista Prof. DR. Suat Turgut välittää näkemyksensä aiheesta.
Nenä toimii kuin kehon ilmastointilaite.
Monien toimintojensa, kuten haisun, lisäksi se suodattaa sisäänhengitetyn ilman, puhdistaa sen pölystä ja mikrobeista, lämmittää sen, nostaa sen ruumiinlämpöiseksi, kosteuttaa ja lähettää lopulta puhdasta ihanteellista ilmaa keuhkoihin. Se tekee tämän paljon sekunneissa ja ympäristön lämpötilan, saastumisen ja kosteuden mukaisesti.
Nenähengitys on välttämätöntä kehon rentoutumiselle. Nenässä on concha-nimistä lihaa, joka on täytetty verisuoniverkostolla, joka ohjaa sisäänhengitetyn ilman keuhkoihin ja toimii termostaattina.
Ympäristön lämpötilasta riippuen nämä lihat turpoavat tai kutistuvat. Kylmällä säällä verisuonet turpoavat, kun ne täyttyvät verellä ja lämmittävät kylmää ilmaa hengitykseensä. Kuumalla säällä veri imeytyy suonista, liha kutistuu ja sisäänhengitetty kuuma ilma laskee kehon lämpötilaan. Lisäksi kudoskerroksessa, jota kutsutaan limakalvoksi, on erityssoluja, joka peittää nämä lihat ja nenän sisäpuolen, ja ne erittävät nestettä nimeltä lima.
Nämä eritteet pitävät pölyn ja bakteerit sisäänhengitetyssä ilmassa ja puhdistavat ne. Lisäksi heti kun ilma joutuu kosketuksiin nenän lihan (konchae) kanssa, keuhkojen ilmapussit (alveolit) avautuvat automaattisesti ja raitista ilmaa pääsee keuhkoihin ilman vaivaa.
Yksi sieraimista avautuu ja sulkeutuu vuorotellen 2-3 tunnin välein sääteleen keuhkojen toimintaa. Normaaleissa olosuhteissa molemmat sieraimet eivät ole täysin auki. Tämä on normaali fysiologinen tila. Henkilö, jolla on normaali nenärakenne, ei ymmärrä tätä tilannetta.
Avoimen sieraimen puolella oleva keuhko toimii vetämällä enemmän ilmaa sisään ja avautumalla, kun taas toinen lepää. Tällä tavalla keho lepää itseään työstäen keuhkoja vuorotellen nenän ansiosta.
Miksi kotilo laajenee?
Nenälihaa (concha) on yhteensä kuusi, joista kolme on oikeassa ja vasemmassa nenäontelossa.
Se on elin, jota kutsutaan alemmaksi turbiiniksi, joka sijaitsee nenän alaosassa, ja se toimii vaikeimmin. Se kasvaa ja kutistuu riippuen siitä, onko hengitetty ilma kuumaa, kylmää vai saastunutta. Kun allergisilla ihmisillä hengitetään allergisia aineita (pöly, siitepöly, home, sieni jne.), nenän liha turpoaa eniten ja pohjassa oleva liha turpoaa. Ilmansaasteet aiheuttavat savukkeen sieraimien turvotusta.
Lisäksi poskiontelotulehdus, nenän tulehdus, nenäluun kaarevuus ja nenäkoilon turvotus voivat myös aiheuttaa tämän.
Kenellä se on yleisin?
Nenäliha turpoaa eniten tupakoitsijoilla ja allergisilla ihmisillä. Lisäksi, jos yksi sieraimesta on jatkuvasti tukossa nenäluun murtumien ja kaarevuuden vuoksi, avoimen nenän liha turpoaa, koska se toimii jatkuvasti. Siksi jonkin ajan kuluttua molemmat sieraimet tukkeutuvat.
Mitkä ovat oireet?
Ilmeisin oire on nenän tukkoisuus. Koska nenästä otettu ilma ei riitä, suu avautuu tahattomasti ja hengitetään suun kautta. Tästä syystä ympäröivä ilma kuivattaa suun ja ylempiä hengitysteitä.
Tämä käy ilmi nukkuessa. Koska nenähengitys ei riitä, keuhkot eivät saa tarpeeksi ilmaa, joten elimistö ei pysty toimittamaan riittävästi happea. Tämän seurauksena elimistö ei voi levätä tarpeeksi, koska kudokset ja elimet eivät saa tarpeeksi happea. Aamulla herää väsyneenä. Koska suun hengitys tapahtuu yön aikana, on aamulla suun kuivumista ja makuaistin häiriötä.
Miten se diagnosoidaan? Onko nenän tukkoisuus riittävä oire diagnosointiin?
Se on helppo diagnosoida. Diagnoosin kannalta tärkeitä ovat potilaan antamat tiedot, työ- ja elinympäristö, allergia- ja tupakointihistoria. Diagnoosi tehdään endoskooppisella nenätutkimuksella. Lisäksi tehdään allergiatestejä sen selvittämiseksi, onko kyseessä allerginen tila.
Kuinka kauan lääkehoito riittää?
Turvonneen lihan vähentäminen lääkehoidoilla vaatii pitkäaikaisia hoitoja. Kortisoni-nenäsumutteita on käytettävä pitkään.
Pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa myös sivuvaikutuksia, kuten nenän kuivumista ja verenvuotoa. Yleensä lääkehoidot eivät tuota juurikaan tuloksia, joten on tärkeämpää ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Hoito riippuu lihan turvotusta aiheuttavan tilan tunnistamisesta.
Tupakoinnin lopettaminen sekä elin- ja työympäristön parantaminen voivat parantaa ympäristösyistä ja tupakoinnista johtuvien tilannetta.
Jos allergiaa aiheuttava aine määritetään allergikoille, siitä erossa pysyminen, allergioita ehkäisevät lääkkeet, nenäsumutteet helpottavat.
Lisäksi pysyminen loitolla tupakansavusta ja pölystä, pölyävien matto- ja villatarvikkeiden poistaminen makuuhuoneista, puuvillaisten ja ei-allergisten vaatteiden suosiminen villavaatteiden sijaan, lemmikkien välttäminen ovat toimenpiteitä, jotka estävät nenän lihan jatkuvan stimuloinnin ja turvotuksen. allergisille henkilöille.
Missä tapauksissa leikkaus tehdään?
Tapauksissa, joissa lääkehoidot eivät riitä ja nenän tukkoisuus jatkuu, leikkausta suositellaan. Nenälihat (konchae) ovat elimiä, joita löytyy jokaisesta ja jotka ovat välttämättömiä keholle. Tapauksissa, joissa ne kasvavat epänormaalisti eikä niitä voida hoitaa lääkkeillä, ne on leikattava kirurgisesti alkuperäiseen kokoonsa.
Aiemmin nämä lihat leikattiin ja poistettiin kokonaan ja suoritettiin leikkauksia. On kuitenkin ymmärretty, että näiden lihojen täydellinen poistaminen aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten nenän kuivumista, kuoriutumista, kyvyttömyyttä tuntea sisäänhengitettyä ilmaa ja tukkoisuuden tunnetta, vaikka nenä on auki.
Näistä syistä nämä lihat käsitellään kutistamalla niitä laser- tai radiotaajuusmenetelmillä. Tapauksissa, joissa nenäliha on erittäin suuri, tätä pienennystä ei ehkä saavuteta kerralla, vaan kaksi tai kolme hoitokertaa voidaan tarvita.
Nenälihan vähentäminen antamalla kerralla paljon energiaa aiheuttaa lihan palamisen ja lihan hiiltymisen kokonaan, joten vähintään kaksi hoitokertaa tulisi suorittaa.
Onko leikkauksessa riskejä?
Leikkauksen riski vaihtelee suoritetun leikkausmenetelmän mukaan. Anestesian riski voi olla hyvin harvinainen täydellisessä anestesiassa suoritettavassa toimenpiteessä (yleinen anestesia). Tämä riski vaihtelee iän ja sen mukaan, onko kyseessä jokin samanaikainen sairaus (kuten diabetes, sydänsairaus). Verenvuotoa voi esiintyä harvoin leikkauksen jälkeen. Toipumisjakson aikana nenässä näkyy kuoriutumista ja kuivuutta.
Mitkä ovat kirurgiset menetelmät?
Kuten edellä mainittiin, kirurgisia menetelmiä ovat kylmäkirurgia (lihan poisto leikkaamalla), laser ja radiotaajuus. Kylmäleikkauksessa turvonneet lihat leikataan ja poistetaan.
Tätä menetelmää ei juurikaan käytetä nykyään. Osittaista poistamista suositellaan tapauksissa, joissa lihan kasvu on liikaa ja nenän takaosaan tulviva. Radiotaajuusmenetelmässä lämpöä annetaan radioaaltojen avulla kasvavaan lihaan sijoitetulla elektrodilla.
Noin 70-80 asteeseen kuumennettu kudos kutistuu. Vähentäminen voidaan tehdä lasermenetelmällä. Riittävä vähennys voidaan saavuttaa lähettämällä säde nenän lihaan lasersäteen avulla.
Mitä asioita tulee ottaa huomioon leikkauksen jälkeen?
Toipuminen on täydellinen 4-8 viikon kuluttua leikkauksesta. Voimakas puhallus tänä aikana voi johtaa verenvuotoon. Koska nenä on kuiva ja ruskistunut, kosteuttavat suihkeet ja merivesisuihkeet auttavat paranemista.
Korva-nenä-kurkkutautien asiantuntija
prof. DR. Suat Turgut
