Tyhjä raskaus tarkoittaa, että alkiota (eli vauvaa) ei näy raskauspussissa sillä viikolla, jolloin sen pitäisi olla. Sitä kutsutaan lääketieteen kielellä vesiraskaudeksi ja anembryoniseksi raskaudeksi. Jos kyseessä on raskaus, jonka kehitys ja kulku on viimeisten kuukautisten mukaan hyvä, alkio ja syke tulee nähdä 7. viikolla raskauspussissa, mikä näkyy myös 5. ja 6. viikolla. Potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa raskauspussi tulee nähdä sellaisena kuin sen pitäisi olla kohdussa. Potilas tutkitaan kuitenkin uudelleen 7. viikolla, jotta voidaan nähdä pussissa oleva alkio. Terveessä raskaudessa on välttämätöntä nähdä alkio ja sydämenlyönti pussissa tällä viikolla. Jos raskauspussi on olemassa, mutta siinä ei näy alkiota, se diagnosoidaan tyhjäksi raskaudeksi. Tyhjät raskausoireet ja normaalit raskausoireet ovat samat.
Joissakin tapauksissa verenvuotoa ruskean tiputtelun muodossa esiintyy kuitenkin tyhjässä raskaudessa. Tyhjällä raskaudella ei ole taipumusta uusiutua. Tyhjä raskaus on nykyiselle raskaudelle ominaista tila. Se johtuu vain munasolun tai siittiösolun laatuvirheestä tässä raskaudessa. Jos äidillä ja isällä ei ole pysyvää geneettistä ongelmaa, se ei uusiudu. Joissakin tapauksissa se voi johtua kromosomihäiriöstä.
Nollaraskauden hoito suoritetaan abortilla, eli tämän tyhjän raskauden lääketieteellisellä evakuoinnilla. On mahdollista tulla raskaaksi välittömästi toimenpiteen jälkeisen kuukautisvuodon jälkeen.
Mikä on kohdunulkoinen raskaus?
Naisen hedelmöityssolu, munasolu ja miehen hedelmöityssolu, siittiö, yhtyvät kohdun läheisyyteen tuuban 1/3 osassa, jota kutsumme munasarjaksi, ja lisääntyvät jakautumalla. Lisääntymisen aikana se myös pyörii itsensä ympäri, tunkeutuu rullaamalla kohtuun ja alkaa kasvaa siellä. Näin on terveessä raskaudessa. Jos tuubassa on kuitenkin ongelmia, tämä raskausmateriaali ei voi jatkaa matkaansa rullaamalla ja jatkaa kasvuaan tuubassa. Tubarakenne ei kuitenkaan ole sopiva ympäristö raskauden kasvulle, kuten kohdun sisällä oleva erityistila, jota kutsumme onteloksi. Jonkin ajan kuluttua raskausmateriaali häiritsee tupakan rakennetta ja aiheuttaa verenvuotoa. Tätä tilannetta kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi (= kohdunulkoinen raskaus). Noin 80 % kohdunulkoisista raskauksista tapahtuu tuubassa. Vähemmän todennäköistä, se voi esiintyä myös vatsassa, munan yläpuolella ja kohdunkaulan kanavassa.
Kohdunulkoisen raskauden alkuvaiheessa on tietysti ensimmäiset merkit raskaudesta. Seuraavina päivinä raskaana oleva nainen voi kääntyä erikoislääkärin puoleen valittaen emättimen verenvuotoa ja nivuskipuja. Tämä kipu on kuitenkin kipua, joka tuntuu vaihtelevalla voimakkuudella, ikään kuin kovaa veistä olisi puukotettu.
Jos raskaana olevalla naisella, jolla on valituksia kuukautisten viivästymisestä, emättimen verenvuodosta, voimakkaasta nivusista ja vatsakipuista, havaitaan palpoitavaa massaa (massa munanjohtimen raskauden puolella), lääkäri epäilee ehdottomasti kohdunulkoista raskautta. Päädiagnoosi vahvistetaan ultraäänellä. Beta HCG -nimisen raskaustestin arvot eivät nouse halutulla tasolla. Kohdussa kehittyvässä raskaudessa raskausspesifisen hormonin, jota kutsumme Beta HCG:ksi, veren arvo kaksinkertaistuu joka toinen päivä. Tämä arvo ei kuitenkaan nouse odotetulla tavalla kohdunulkoisen raskauden aikana.
Kun tyhjässä raskaudessa hoitomenetelmänä on kohdun raskauspussimateriaalien, jotka eivät sisällä alkioita, päättäminen, niin kohdunulkoisen raskauden hoitomenetelmä on enimmäkseen kirurginen, vatsan avaaminen tai ns. laparoskopia.
