Immuunijärjestelmän tärkeän osan imusolmukkeiden päätehtävä on taistella kehoon joutuvia infektioita vastaan. On normaalia, että imusolmukkeet suurentuvat usein, kun ne toimivat lapsuudessa. Jos imusolmukkeet eivät kuitenkaan palaudu normaaliin kokoonsa 1-2 viikon kuluessa, tulee hakeutua lääkäriin. Apulaisprofessori Memorial Ankara Hospitalista, lasten terveyden ja sairauksien osasto. DR. Ahmet Demir antoi tietoa lasten imusolmukkeiden suurenemisesta (lymfadenopatia) ja sen hoidosta.
Imusolmukkeiden suurenemisen syyt riippuvat useista tekijöistä.
Imusolmukkeet löytyvät klustereista koko kehossa sellaisilla alueilla kuin niskassa, kainaloissa, nivusissa, polven takaosassa, rinnassa ja vatsaontelossa. Imusolmukkeilla on tärkeä rooli kehon puolustusmekanismeissa. Nämä rauhaset kasvavat kuitenkin monista syistä ja voivat saavuttaa lapsen tai vanhemman koon. Aikuisiin verrattuna lasten imusolmukkeet reagoivat nopeasti ja tehokkaasti erilaisiin ärsykkeisiin ja tulevat helposti näkyviksi. Pienet imusolmukkeet voivat tuntua terveillä lapsilla, jopa vastasyntyneillä. Imusolmukkeiden suurenemisen syitä määritettäessä on arvioitava imusolmukkeiden koko, lukumäärä, sijainti, niiden suhde ympäröivään kudokseen, konsistenssi, potilaan ikä ja muut siihen liittyvät kliiniset oireet sekä imusolmukkeiden koko vaihtelee. Oikea hoito perustuu yksityiskohtaiseen potilaan historiaan ja huolelliseen fyysiseen tutkimukseen.
Imusolmukkeiden koko ja konsistenssi voivat olla lymfooman edeltäjä.
Lymfadenopatian arvioinnissa voidaan nähdä infektion merkkejä, kuumetta, painon laskua, yöhikoilua, anemiaa ja ihottumaa. Häiriön arvioinnissa tärkeitä ovat imusolmukkeen laajuus, sen kasvunopeus, sen tarttuminen ympäröiviin kudoksiin tai liikkuvuus sekä lääkkeen käyttöhistoria, joka saattaa aiheuttaa tämän tilan. Jos imusolmuke on tunnusteltavissa fyysisessä tutkimuksessa, seuraavat ominaisuudet on huomioitava;
* Koko: Jos imusolmukkeet ovat suurempia kuin 1 cm, se on merkki taudista ja se on tutkittava.
* Kipu ja arkuus: Jos imusolmukkeen koko kasvaa nopeasti, se aiheuttaa kipua. Vaikka kipu johtuu yleensä ihottumasta ja tulehduksesta, se voi harvoin johtua syövän imusolmukkeen verenvuodosta kuolleen kudoksen keskelle.
*Johdonmukaisuus: Kiinteät rauhaset ovat tyypillisesti merkki metastasoituneesta syövästä. Kumiset rauhaset viittaavat "lymfoomaan" eli imusolmukkeeseen. Pehmeämmät rauhaset osoittavat kehon reaktion infektioita tai erilaisia mikrobisia aineita tai myrkkyjä vastaan.
Varhainen diagnoosi ja hoito on erittäin tärkeää
Jotta lapsen diagnostisessa lähestymistavassa ei tuhlata aikaa tarpeettomien testien pyytämiseen, jokainen tapaus tulee arvioida erikseen, liittää yksityiskohtainen historia ja fyysinen tarkastus ja pyytää testejä sen mukaisesti. Kuvantamiskokeet, kuten kaksisuuntainen rintakehän röntgen, ultraääni, tietokonetomografia ja biopsia, ovat tärkeimmät taudin diagnosointimenetelmät, erityisesti verikoe. Kun diagnoosi varmistuu huolellisen historian, tutkimuksen ja testien jälkeen, sovelletaan syylähtöistä hoitoa. Vaikka syynä on useimmissa tapauksissa infektio, lymfooman, leukemian ja muiden lapsuuden syöpien puuttuminen ja varhainen diagnoosi edellyttää lymfadenopatiaa sairastavien lasten huolellista arviointia.
