Viivästyneet kuukautiset ja positiivinen raskaustesti, jota jokainen odottava äiti innolla odottaa, ei tarkoita hänen unelmiensa toteutumista. Raskauksia, jotka kiinnittyvät ja kasvavat kohdun ulkopuolella, voi myös esiintyä. Bahçeci Health Group Fulya IVF Center Gynekologian ja synnytystautien erikoislääkäri Op.Dr. Aytun Aktan Hän antoi seuraavat tiedot kohdunulkoisesta raskaudesta.
Ei synnytystä kohdunulkoisessa raskaudessa!
IVF-sovellusten lisäksi ensimmäinen paikka, jossa munasolu ja siittiö kohtaavat ja hedelmöittyminen tapahtuu, ovat naisen munanjohtimet. Seuraavina päivinä, samalla kun alkio jatkaa kehittymistä, se siirtyy kohtuun ja jatkaa kasvuaan pitämällä siitä kiinni. Tämän liikkeen puuttuessa voi esiintyä kiinnittymistä ympäristöihin, jotka eivät sovellu raskauden kehittymiseen, kuten enimmäkseen putkiin, harvemmin munasarjoihin, vatsaonteloon, kohdunkaulan kanavaan. Ongelmana on, että näillä alueilla alkavat raskaudet voivat aiheuttaa vakavaa verenvuotoa repimällä kudosta, jossa ne ovat kasvaessaan. Kohdunulkoinen raskaus ei todennäköisesti johda elävänä synnytykseen.
Syitä, jotka lisäävät kohdunulkoisen raskauden riskiä
Jos putket ovat vaurioituneet tulehdussairaudesta, kohdunulkoisen raskauden riski kasvaa. Jos sukupuolitauteja, kuten tippuria ja klamydiaa, ei hoideta oikein, putket voivat vaurioitua yksi- tai molemminpuolisesti. Jos putket tukkeutuvat täydellisesti, syntyy hedelmättömyysongelma, ja osittaisen vaurion tapauksessa kohdunulkoinen raskaus johtuu siitä, että hedelmöitetty alkio ei pysty kuljettamaan kohtuun. Infektioiden lisäksi myös alavatsan leikkauksista (munasarjakystat, suolistoleikkaukset, paise jne.) johtuvat putkien vauriot tai tarttuminen aiheuttavat samanlaisia riskejä. Toisin sanoen myöhään lapsuudessa välittyvä umpilisäkkeen tulehdus voi olla esteenä naiselle tulla äidiksi vuosia myöhemmin. Endometrioosi voi myös lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä aiheuttamalla kiinnittymiä raskaana oleviin putkiin. Naisella, jolla on ollut kohdunulkoinen raskaus aiemmin, on lisääntynyt riski saada kohdunulkoinen raskaus uudelleen. Tapauksissa, joissa ehkäisymenetelmät epäonnistuvat, voi esiintyä myös kohdunulkoinen raskaus. spiraaliraskaudet, pelkkää progesteronia sisältävät ehkäisypillerit, kirurgiset virheet letkun sidonnassa. Mielenkiintoinen tilanne on, että kohtuun siirretyt alkiot siirtyvät kohti epäterveitä putkia ja IVF-hoidoissa on mahdollisuus kohdunulkoiseen raskauteen.
Miten kohdunulkoinen raskaus diagnosoidaan?
Kuukautisten viivästyminen ja raskaustestin (BHCG) positiivisuus ovat välttämättömiä kohdunulkoisen raskauden diagnosoinnissa. BHCG-arvojen nousun puuttuminen halutuilla tasoilla seurannassa joka toinen päivä, emättimen verenvuoto, voimakas vatsakipu, raskauspussin puuttuminen kohdussa ultraäänitutkimuksessa tai raskaus muilla alueilla voivat antaa laajan erilaisia kohdunulkoisen raskauden löydöksiä shokkiin asti. Äidin henkeä uhkaava verenvuoto oli aiemmin yleistä, mutta nykyään, jos mitään laiminlyötyä tilaa ei ole, se tunnistetaan ja hoidetaan helposti hyvin varhaisessa vaiheessa.
Kohdunulkoisten raskauksien hoidossa edistytään raskauden koon ja naisen yleisen kunnon mukaan. Lääkehoidot toimivat aikaisemmissa raskauksissa, mutta leikkaus on oikea vaihtoehto vatsansisäisen verenvuodon tai kohdunulkoisen raskauden ja sydämenlyönnin yhteydessä.
Onko mahdollista hoitaa?
Nykyään laparoskopiaksi kutsuttuja suljettuja leikkauksia tehdään hyvin usein. Tällä leikkauksella leikkaus saatetaan päätökseen vahingoittamatta potilaan muita elimiä, säilytetään tulevaisuuden hedelmällisyys ja saavutetaan nopea toipuminen.
Kohdunulkoisen raskauden tärkein tieto on epäillä tilannetta, hakeutua lääkäriin ja antaa oikea diagnoosi ja hoito viipymättä.
