Missä tapauksissa leikkaus on tarpeen?
Yhdellä neljästä aikuisesta naisesta kohdun kudoksen lihaskerroksessa on fibroideiksi kutsuttuja massoja. Nämä eivät ole pahanlaatuisia rakenteita. Suurin osa niistä on hiljaa ja havaitaan satunnaisesti gynekologisessa tutkimuksessa. Hiljaisia ja ei-suosittuja fibroideja seurataan; leikkausta ei tarvita. Jotkut fibroidit vaativat kuitenkin leikkausta. Kasvaminen seurannassa, asettuminen lähelle kohdun sisäkalvoa, mikä vaikeuttaa lapsen saamista, aiheuttaa liiallista kuukautisvuotoa tai ajoittaista verenvuotoa; Leikkaus on väistämätön fibroideissa, jotka estävät lapsen saamisen, ovat suuria tai suuria peittämään suurimman osan kohdun kudoksesta, aiheuttavat voimakasta kipua, roikkuvat kohdunkaulasta emättimeen ja joutuvat hakeutumaan päivystykseen vääntymisen vuoksi. .
Mitä eroa on suljetun leikkauksen ja avoimen leikkauksen välillä?
Nykyään lähes jokainen fibroidileikkaus tehdään laparoskopialla tai hysteroskoopialla eli suljetulla menetelmällä. Laparoskooppinen tai hysteroskooppinen fibroidileikkaus; Ne ovat erittäin "potilasystävällisiä" menetelmiä verrattuna avoimiin myoomaleikkauksiin. Laparoskooppisessa menetelmässä vatsassa ei ole keisarinleikkausta muistuttavaa viiltoa, kuten avoimessa leikkauksessa. Sen sijaan fibroidit poistetaan kirurgisesti pienten reikien kautta tekemällä reikä napaan, reikä ylänivusiin ja yksi tai kaksi reikää sivuille. Leikkauksen kesto on lähes sama kuin avoimessa leikkauksessa. Leikkauksen aikana on vähemmän verenhukkaa ja kipua. Siten kipulääkkeiden tarve vähenee. Muutama tunti leikkauksen jälkeen potilas; pystyy suorittamaan päivittäisiä tehtäviä, kuten taipuminen, suoristus, seisominen, syöminen, kävely. Myös; Leikkauksen jälkeen potilas voi lähteä sairaalasta samana tai seuraavana päivänä.
Suljetun fibroidileikkauksen edut
Tulehduksen mahdollisuus pienissä reikissä leikkauksen jälkeen on paljon harvinaisempaa kuin avoimessa leikkauksessa. Samoin tyrän mahdollisuus kehittyä pienistä reikistä tulevaisuudessa on paljon pienempi kuin avoimen leikkauslinjan tyrä. Kaikilla näillä eduilla henkilö, joka kestää vain 4-5 kipulääkettä päivässä leikkausta edeltävänä päivänä myooman aiheuttaman kivun vuoksi tai jolla on runsasta verenvuotoa; Laparoskooppisella leikkauksella molemmat vaivat helpottuvat ja leikkaukseen liittyvät haittavaikutukset vähenevät. Jos fibroidit ovat kasvaneet kohdun sisäkalvoon, niitä kutsutaan tyypin 0 – tyypin 1 fibroideiksi. Tällaisissa tapauksissa suljettu leikkaus on edullinen. Tällä kertaa fibroidi puhdistetaan kuitenkin kameralla kohdun sisäpuolelta, ei vatsasta. Tätä menetelmää kutsutaan hysteroskoopiksi. Myös tässä kohdun fibroidi puhdistetaan keskimäärin 30 minuutissa, eikä vatsassa ole viiltoa. Joten sen edut ovat samat kuin laparoskopian. Voit nousta lyhyessä ajassa ja lähteä kotiin samana päivänä.
Kokemus ja pätevyys ovat tärkeä tekijä
Samalla on syytä korostaa sitä. Laparoskopia tai hysteroskoopia; vaatii erityistä koulutusta, kokemusta ja sairaalalaitteita. Kaikilla synnytyslääkärillä ei ole mahdollisuutta saada tätä koulutusta. Tai työkalut laparoskooppisen hysteroskooppisen leikkauksen suorittamiseen sairaalassa, jossa hän työskentelee, eivät ehkä riitä. Lääkärisi saattaa suosia avointa leikkausta sinun ja oman turvallisuutesi vuoksi. Tätä tilannetta on kunnioitettava ja siihen on sopeuduttava. Tai voit kääntyä toisen lääkärin puoleen, jolla on kokemusta suljetusta leikkauksesta.
Myös avoin leikkausmahdollisuus
Hyvin harvoin joudutaan palaamaan avoleikkaukseen leikkauksessa, jonka aloitimme laparoskooppisesti. Tämä ei ole negatiivisuutta sinulle, eikä se ole syy syyttää lääkäriä. Harvinaisissa tapauksissa, kuten liiallinen verenvuoto, liiallinen tarttuminen ympäröiviin elimiin ja myooman pahanlaatuinen ilmaantuminen, jota kutsumme sarkoomaksi, voi olla tarpeen palata avoimeen leikkaukseen potilaan itsensä turvallisuuden vuoksi. Tämä mahdollisuus tulee jakaa potilaan kanssa ennen laparoskooppista leikkausta. Koska jos komplikaatio, kuten kohdun perforaatio, kehittyy työskenneltäessä alhaalta hysteroskooppisissa myoomaleikkauksissa; On välttämätöntä palata avoimeen leikkaukseen. Tämä mahdollisuus on kuitenkin erittäin harvinainen.
DR. Yavuz Simsek
