Ympärileikkaus on yksi pojan elämän tärkeimmistä hetkistä... Vaikka se on kaunis muisto, jonka jotkut ihmiset viettävät erittäin hyvin ja että värikkäät kehykset ympärileikkaushäistä jäävät heidän mieleensä; Joillekin se on muuttunut hetkeksi, jota he eivät halua muistaa loppuelämäänsä aiheuttamalla trauman.
Ympärileikkaus voidaan nyt tehdä sairaalaympäristössä yleisanestesiassa kaikissa ikäryhmissä. Aikaisemmin sitä ei suositeltu 2-6-vuotiaille, koska se saattoi aiheuttaa lapselle trauman. Ympärileikkaus, varsinkin vastasyntyneen aikana, suojaa lapsia virtsatietulehduksilta ja vähentää penis- ja kohdunkaulansyövän riskiä.
Kysymyksiä vastasyntyneiden ympärileikkauksesta Hisar Intercontinental Sairaalan lastenkirurgian erikoislääkäri Assoc. DR. Salih SomuncuKysyimme…
Mikä on vastasyntyneen ympärileikkaus?
Syntymän ja syntymän jälkeisen 28 päivän aikana tehtyä ympärileikkausta kutsutaan vastasyntyneen ympärileikkaukseksi. Se voidaan tehdä 24. ja 48. tunnin aikana syntymän jälkeen; terveellistä on kuitenkin tehdä se 7. ja 10. päivän välillä, kun vastasyntyneen vauvan munuaisten ja maksan toiminta on riittävän kypsää. On oikea valinta odottaa vähintään viikko, jotta ei aiheuta ylimääräistä traumaa ei-pakollisen leikkauksen, kuten ympärileikkauksen, yhteydessä.
Miten se tehdään?
Yleisanestesiaa ei sovelleta vastasyntyneen ympärileikkauksessa. Paikallispuudutus suoritetaan voiteen avulla. Voidetta levitetään esinahalle ja penikselle ja odotetaan noin 1 tunti. Tarvittavan anestesian jälkeen esinahka poistetaan kirurgisesti peniksen anatomian mukaisesti. Kun leikkauksessa, joka kestää 15-20 minuuttia, on saavutettu verenvuotokontrolli, suonet sidotaan yksitellen esteettisellä ompeleella, joka liukenee noin 7 päivässä. Laserina tunnettua kauteryä ei saa koskaan käyttää verenvuodon leikkaamiseen tai pysäyttämiseen.
Viime kaudella standardointia ei ehkä saavuteta saumattomissa ympärileikkausmenetelmissä, joita käytetään esinahkaa puristamalla ja avaamalla. Ongelmat, kuten peniksen ihon täydellinen poistaminen, voivat aiheuttaa vakavia korjauksia. Tästä syystä on ihanteellista tehdä ympärileikkaus kirurgisesti ja ompeleilla kaiken ikäisille.
Vastasyntyneen ympärileikkauksen edut
Vastasyntyneiden ympärileikkaus on parempi etujensa vuoksi kuin lääketieteellisistä syistä;
• Sen suurin etu on anestesian muoto. Yleispuudutuksen tai injektiopuudutuksen sijaan käytetään paikallispuudutusta, joka voidaan toimittaa kerman kanssa.
• Haavan paraneminen on nopeaa vastasyntyneen aikana.
• Infektioriski on pienempi.
• Verenvuotoriski on paljon pienempi.
• Mikä tärkeintä, mitä nopeammin poika pääsee eroon esinahasta, sitä pienempi on virtsatietulehduksen riski.
Voiko vastasyntyneen ympärileikkauksen tehdä keskosille?
Keskosilla tai pienipainoisilla vauvoilla vauvan syntymäpainon odotetaan saavuttavan terveen vastasyntyneen painon, esimerkiksi 3 000-3 500 grammaa. Sitten ympärileikkaus suoritetaan kirurgisella menetelmällä.
Missä tilanteissa sitä ei pitäisi tehdä?
• Jos lapsella on jokin muu systeeminen sairaus syntyessään,
• Jos yleinen terveydentila on huono,
• Jos infektiokuva näkyy,
• Jos peniksessä on poikkeavuuksia (kuten Profeetan ympärileikkaus, haudattu penis, peniksen kierto, peniksen poikkeama),
• Jos keltaisuuteen liittyvät arvot ovat erittäin korkeat ja hoitoa tarvitaan, ympärileikkausta ei saa tehdä ennen kuin tämä hoito on valmis.
Huomioitavaa ympärileikkauksen jälkeen
Ympärileikkauksen jälkeen potilas lähetetään kotiin sidoksessa tarvittavien tarkastusten jälkeen. Seuraavana päivänä tarkastukset tehdään ja sidos avataan. Perheelle kerrotaan, kuinka päivittäistä hoitoa tehdään. Paraneminen tapahtuu noin 5-7 päivässä.
Jos sinulla on näitä oireita, ota yhteys lääkäriisi!
• Jos esiintyy liiallista turvotusta, värimuutoksia ja mustelmia,
• Jos on ilmaantunut infektion merkkejä, kuten punoitusta ja tulehdusta,
• Jos sinulla on verenvuotoa, käänny lääkärin puoleen.
