Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä, munasarjasairaus, jolla on geneettinen taipumus, on yleisin hormonaalinen häiriö paitsi gynekologisissa sairauksissa myös kaikissa kehon elinjärjestelmissä. PCOS, jonka syytä ei tunneta, esiintyy tyypillisesti nuorilla tytöillä ja yleensä murrosiässä.
prof. DR. Hakan Yaralı antoi seuraavat tiedot munasarjojen monirakkulaoireyhtymästä, jota havaitaan joka viides nainen:
Kiinnitä huomiota näihin kolmeen PCOS-diagnoosin kriteeriin!
Rotterdamin kriteerien mukaan munasarjojen monirakkulaoireyhtymä diagnosoidaan havaitsemalla vähintään kaksi seuraavista kolmesta kriteeristä.
1. Ovulaatio harvoin tai ei ollenkaan
2. Hiusten kasvu tai ylimääräinen mieshormoni
3. Yli 12 antraalirakkulaa, joiden halkaisija on 2–9 mm, näkeminen munasarjoissa (polykystinen munasarja)
Näiden kolmen tärkeän oireen lisäksi aknen lisääntyminen, rasvainen iho, hiustenlähtö ja liikalihavuus ovat muita tärkeitä PCOS-oireita!
Näiden ihomuutosten hoidossa tulee käyttää antiadrogeeneja (mieshormoneja estäviä lääkkeitä). Tässä yhteydessä käytetyt lääkkeet ovat ehkäisypillereitä, Aldactone (Spironolaktoni) ja muut antiandrogeenit.
Kuukautisten säätely on ehkäisypillereiden käytön toinen etu hiusten kasvun lisäämisen lisäksi. Aldaktoni, vaikkakin itse asiassa diureetti, on tehokas lääke hiusten kasvun lisäämiseen. Lisääntyneen karvankasvun lääkehoitoa ei tule suorittaa synnytyksen aikana; Koska käytettävät lääkkeet joko estävät ovulaation tai ovat lääkkeitä, joita ei tule käyttää raskauden aikana.
Naisilla, joilla on PCOS, on suurempi riski sairastua diabetekseen!
Pitkällä aikavälillä aineenvaihduntariskit lisääntyvät naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Näissä tapauksissa diabeteksen riski kasvaa 40-vuotiaana ja sitä vanhempana verrattuna tapauksiin, joissa ei ole PCOS. Naisten iän nousu, ylipaino ja diabeteksen esiintyminen ensimmäisen asteen perheenjäsenillä ovat lisäriskitekijöitä diabeteksen kehittymiselle.
Näillä potilailla piilevän diabeteksen esiintyvyys on noin 40 % ja ilmeisen diabeteksen (tyypin 2 diabetes) esiintyvyys 6–8 % tapauksista. Myös verenpainetaudin (korkean verenpaineen) ja sepelvaltimotaudin riski on lisääntynyt, vaikka tämä ei ole varmaa.
Hoidon tärkein vaihe on painon hallinta!
Tutkimukset osoittavat, että naisten liikalihavuus lisääntyy nopeasti Turkissa. Liikalihavuus on yleinen ongelma naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Kuitenkin painonnousu naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, kehittyy miesten painon nousuna. Vatsan ympärysmitta mitataan sen selvittämiseksi, minkä tyyppistä lihavuutta esiintyy; Jos vatsan ympärysmitta navan tasolta ylittää 88 cm, kyseessä on miestyyppinen lihavuus.
Tärkein ja ensimmäinen askel potilaan hoidossa on painonhallinta ja laihdutus. Valitettavasti onnistuminen painonpudotuksessa käytännössä on usein rajallista. Avain menestykseen painonpudotuksessa on potilaan halu olla täydessä harmoniassa, ammattitaitoinen ravitsemusterapeutin tuki ja sopivan harjoitusohjelman toteuttaminen.
Potilaat voivat saada lapsia kehittyvillä hoidoilla!
PCOS-potilailla voi olla vaikeuksia tulla raskaaksi, koska ovulaatio ei tapahdu. Siksi ensimmäinen hoito on ovulaation palauttaminen. Apumenetelmät tätä varten; Jos on ylipainoa, se on laihdutus ja ovulaation ja rokotuksen stimulointi pillereillä tai päivittäisillä injektioilla.
Painonpudotus lisää hoidossa käytettävien lääkkeiden herkkyyttä, mutta se on myös erittäin tärkeää ylipainon raskauden aikana aiheuttamien ongelmien poistamisen kannalta. Jos raskautta ei voida saavuttaa tällä tavalla, potilaille voidaan soveltaa IVF-hoitoa.
PCOS-potilaat ovat IVF-hoidon helpoimpia potilaita!
IVF-hoitoa tarvitsevat PCOS-potilaat ovat helpoin potilasryhmä hedelmöittymisen kannalta. Koska näillä potilailla munasarjareservi eli munasarjojen stimulaation jälkeen saatujen munasolujen määrä on melko hyvä ja raskausluvut ovat korkeammat kuin koeputkihedelmöityspotilailla, jotka johtuvat muista syistä johtuvasta hedelmöittömyydestä. Samaan aikaan tässä potilasryhmässä todennäköisyys saada muita pakastettavia alkioita kuin siirrettyjä alkioita on paljon suurempi.
Äskettäin tekemässämme ja arvostetussa ulkomaisessa lehdessä julkaistussa tutkimuksessamme raskausaste oli 44 % tapauksissa, joissa oli vain miesten hedelmättömyys, 59,6 % potilailla, joilla oli vain polykystinen munasarjakuva mutta ei ovulaatioongelmia, kun taas raskausaste oli 66 % potilailla, joilla on PCOS. Tästä syystä PCOS-potilailla on mahdollisuus tulla raskaaksi pillereillä tai päivittäisellä injektiohoidolla + rokotuksella, jopa ilman IVF-hoitoa. Jos koeputkihedelmöitystä tarvitaan, todetaan jälleen, että on erittäin tehokas mahdollisuus taistella ja raskausluvut ovat varsin tyydyttävät.
Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että PCOS-potilailla on erittäin tärkeää valita sopiva protokolla ja käyttää pienintä sopivaa annosta. Koeputkihedelmöityksen hallitsemattoman stimulaation seurauksena voi olla riski ylistimulaatio-oireyhtymästä, ja tämä kuva voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, jotka voivat jopa uhata henkeä.
