Mikä aiheuttaa jalkojen paksuuntumista (lipedema)?
Lipedema on normaalia paksumpi jalka, joka johtuu liiallisesta ihonalaisen rasvakudoksen määrästä jaloissa. Sana lipedema ei itse asiassa ole turvotuksen tila. Ongelma tässä on, että ihon alla oleva rasvakudos on paljon paksumpaa kuin sen pitäisi olla tavalla, jota emme tarkalleen tiedä. Lymfedeema puolestaan on turvotuksen muodostumista, joka johtuu kyvyttömyydestä integroida uudelleen solusta karkaanutta ja turvotusta aiheuttavaa nestettä kehomme imusolmukkeiden vajaatoiminnan vuoksi.
Lipedema on erityisen yleinen naisilla. On todettu, että raajoissa, kuten jaloissa ja käsivarsissa, ihonalaisen rasvakudoksen paksuuntumisen ja estrogeenitason välillä on suora yhteys. Siksi lipödeemaa ei havaita miehillä, se on naisten sairaus.
Lipedema-sairaus koostuu 4 vaiheesta. Ensimmäisessä vaiheessa jalkojen paksuuntuminen tapahtuu tasaisesti. Toisessa vaiheessa paksuuntumiseen liittyy joitain vaihteluja ja turvotusta. Kolmannessa vaiheessa iholle alkaa muodostua appelsiininkuorta. Vaikka henkilö ei voi olla ylipainoinen, muodostuu erittäin paksuja epäsäännöllisiä rasvaisia jalkoja tai käsivarsia. Neljännessä ja viimeisessä vaiheessa tapahtumaan liittyy verisuonten vajaatoiminta ja palautumaton, epämuodostunut raaja, joka aiheuttaa liikerajoituksia.
Lipedema-potilaat valittavat jalkojensa paksuudesta murrosiän myötä. He eivät halua käyttää hameita tai mekkoja. Nilkka, jalka ja varpaat ovat normaalit, mutta jalka paksuuntuu yhtäkkiä nilkka-jalka-jatkumossa. Vaikka paksuuntuminen oli aluksi polven alapuolella, se etenee reittä kohti edistyneellä tasolla. Usein sama vaiva esiintyy myös perheen naisilla ja lähisukulaisilla. Koska sairaus osoittaa geneettistä siirtymistä. Yleensä potilaat kertovat, että tädilläni tai tädilläni oli sama tilanne. Sosiaalisten ongelmien, kuten vaatteiden, lisäksi iltaisin on usein kipeitä jalkavaivoja päiväväsymyksen vuoksi. Jalka, joka havaitaan turvotuksena fyysisessä tarkastuksessa tänä aikana, ei varsinaisesti ole turvonnut. Turvottavassa jalassa on turvotusta, joka jättää iholle pistelyn (ihon romahdus) painamalla, kun taas lipedeema-jalassa ei ole romahtamista, päinvastoin, siitä tulee erittäin herkkä ja kivulias jalka.
Lipedeema ei esiinny yhdessä jalassa. Se on symmetrinen ja on molemmissa jaloissa samanaikaisesti. Jos sinulla on paksut jalat ja vältät hameiden, mekkojen tai tiukkojen housujen käyttöä, sinulla voi olla lipödeema. Lipedema diagnosoidaan fyysisellä tarkastuksella. Nilkka on keskimäärin 20-21 cm naisilla. Jos nilkan paksuus on yli 22 cm ja voit pitää varpaan ihoa mukavasti puristustestillä (puristustestillä), mutta jalkojen iho on liian kireällä eikä sitä voida pitää, diagnosoidaan lipoedeema. Se voidaan erottaa lymfaödeemasta, jos ihonalaisen rasvakudoksen paksuus on läsnä erotusdiagnoosin usg:n ja mrg:n arvioinnissa.
Miten sitä hoidetaan?
Lipedema-hoito on ongelman aiheuttavan ylimääräisen rasvakudoksen poistamista. Tärkeintä tässä on poistaa rasva rasvaimulla vahingoittamatta alueen suonet ja imusuonet. Klassisen rasvaimumenetelmän sijaan suoritetaan aluespesifinen verisuonia suojaava laserrasvaimu. Jalka on riskialtis alue rasvaimulle. Tästä syystä 2-3 litran rasvan ottaminen jokaisesta symmetrisestä jalasta hallitusti on sopivaa lipoedeeman hoitoon.
Kirurginen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen potilas kotiutetaan samana päivänä erityisillä jalkasukilla. Lipedeeman hoito ei koostu pelkästään kirurgisesta hoidosta. Leikkauksen jälkeiset turvotusta ehkäisevät harjoitukset, lymfaattinen hieronta, nestekaasuhoito ja puristussukkien käyttö ensimmäisten 3 kuukauden aikana ovat hoitoja, jotka tulisi lisätä leikkaukseen.
