”Jokaisessa leikkauksessa näkyvät yleiset riskit pätevät myös kilpirauhasleikkauksissa. Yleisiä todennäköisiä riskejä ovat riskit, jotka liittyvät potilaiden sydän- ja keuhkosairauksiin tai systeemisiin sairauksiin. Nämä riskit tutkitaan yksityiskohtaisesti anestesiakonsultaatiolla ennen leikkausta. Joillekin potilaille leikkaus hyväksytään sillä ehdolla, että he ovat tehohoidossa 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Näin varmistetaan, että potilaita seurataan tarkasti leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskien suhteen. Komplikaatioiden riskiä voidaan minimoida, varsinkin kun keuhko- ja sydänsairauksien riskiryhmään kuuluvien potilaiden sydän- ja hengitysparametreja seurataan erittäin tarkasti leikkauksen jälkeen. Tällä tavalla asiaan voidaan puuttua välittömästi ryhtymällä tarvittaviin varotoimiin."
Milloin kilpirauhasen kyhmyissä tarvitaan leikkausta?
”Suuri struuma voi aiheuttaa esteettisen vian niskan alueelle sekä aiheuttaa hengitys- tai nielemisvaikeuksia. Jos monista kilpirauhasen kyhmyistä koostuva struuma ei ole suuri eikä tutkimuksien perusteella ole epäilystäkään syövästä, sitä ei leikata. Sisäinen struuma on struuma, joka laskeutuu rintaonteloon ja sen kasvu ajan myötä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Tässä tapauksessa 1 % potilaista saattaa tarvita leikkausta avaamalla rintaontelo. Toksisessa struumassa kilpirauhasen kyhmyt voivat erittää liikaa kilpirauhashormonia ja aiheuttaa hypertyreoosia. Tässä tilassa suositellaan kirurgista hoitoa sen jälkeen, kun hormonit on laskettu normaaleille tasoille. Mitä tulee toiseen kilpirauhasen häiriöön, jota kutsumme Basedow'n taudiksi, se on kilpirauhasen tila, joka erittää liikaa hormoneja immuunijärjestelmään liittyvällä mekanismilla. Näistä potilaista 10 %:lla on havaittavissa silmien ulkonemaa, ja vain osa heistä hoidetaan kirurgisesti. Lopuksi, jos syöpä todetaan kilpirauhasen kyhmyistä ultraäänitutkimuksen ja neulabiopsian tuloksena, se vaatii kiistatta leikkausta.
Kilpirauhasleikkauksissa käheyden riski on pieni.
”Kenenneiden kirurgien käheysaste kilpirauhasen leikkauksen jälkeen on alle 1 %. Äänihuulet liikuttava hermo kulkee hyvin lähellä kilpirauhasta. Kilpirauhasleikkauksissa tätä hermoa etsitään erikoislaitteilla ja sen löytymisen jälkeen kilpirauhanen poistetaan suojaamalla sitä. Käheys taas johtuu kudosten turvotuksesta leikkauksen aikana ja häviää 95 %:lla potilaista, kun turvotus väistyy. Jatkuva käheys on erittäin, hyvin harvinaista."
prof. DR. Yeşim Erbil sanoi: "Lisäksi on kiinnitettävä huomiota potilaidemme alhaisen kalsiumin riskiin leikkauksen jälkeen. Lisäkilpirauhaset, jotka säätelevät kehon kalsiumtasapainoa, ovat kiinnittyneet kilpirauhaseen. Joillakin potilailla lisäkilpirauhasen verenkiertoa voi tilapäisesti heikentää verisuonten ligatoimalla leikkauksen aikana. Tämä johtaa veren kalsiumpitoisuuden laskuun. Kalsiumin määrän väheneminen veressä voi aiheuttaa puutumista, pistelyä ja joskus supistuksia sormenpäissä ja huulten kulmissa. Tässä tapauksessa potilasta hoidetaan kalsiumtableteilla ja paraneminen saavutetaan 1-2 viikossa. Mitä tulee arpeutumiseen, arpeutumisen riski on erittäin pieni, koska verenkierto kaulan alueelle on erittäin voimakasta.
prof. DR. Yeşim Erbil
