Serpil Dokurel - Pink Pomegranate Special
1 - Mikä on vesipää?
Hydrocephalus on yhdistelmä sanoista hydro=vesi ja kefali=pää. Se tunnetaan yleisesti liiallisena nesteen kertymisenä aivoihin. Vesi, johon tässä viitataan, on aivo-selkäydinnestettä. Tätä nestettä valmistetaan ja imeytyy jatkuvasti koko päivän ajan, se ympäröi aivot ja selkäytimen, ja sillä on jatkuva verenkierto. Sillä on kolme päätehtävää: vähentää aivoihin ja selkäytimeen kohdistuvien iskujen haitallisia vaikutuksia, auttaa aivoja ruokkimaan ja kuljettamaan jätteitä sekä säätelemään aivojen paineen muutoksia kiertämällä aivojen ja selkäytimen välillä.
Tämän nesteen määrän lisääntyminen sen täyttämissä tiloissa aiheuttaa pään paineen nousun ja hermokudoksen vaurioitumisen. Siten se voi vaikuttaa sekä jokapäiväiseen elämään että älylliseen käyttäytymiseen.
Vesipää voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta sitä esiintyy usein lapsilla ja vanhuksilla (yli 60-vuotiailla). Vesipää havaitaan noin yhdellä lapsella 500:sta. Suurin osa näistä potilaista voidaan diagnosoida syntymässä, synnytystä edeltävässä vaiheessa tai varhaisessa vauvaiässä.
Aivot ja neurokirurgi Dr. Tolga Dundar
2 - Mitkä ovat oireet?
Vesipään löydökset vaihtelevat iän, diagnoosin ajan ja esiintymisen syyn mukaan. Yleisimmät löydökset on lueteltu alla ikäryhmittäin.
Vastasyntyneen aikana (0-2 kuukautta); Mittausten tai perheen huomion mukaan pää kasvaa normaalia enemmän, päänahka ohenee, pään suonet näkyvät, oksentelua, fontanellin jännitystä, levottomuutta, silmien roikkumista, epileptisiä kohtauksia tai kyvyttömyys kommunikoida. nähty.
lapsilla (2 kuukautta ja enemmän); Epänormaali pään kasvu, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kuume, kaksoisnäkö, levottomuus, taantuminen kävelyssä tai puheessa, kommunikaatiohäiriöt, liiketoimintojen menetys, epileptiset kohtaukset, uneliaisuus. Vanhemmilla lapsilla voi olla vaikeuksia pysyä hereillä tai herätä.
Keski-ikäisillä aikuisilla; Päänsärkyä, heräämis- tai hereillä pysymisvaikeutta, tasapainohäiriötä, virtsankarkailua, persoonallisuushäiriötä, dementiaa (dementiaa), näkövammaisuutta, liikkeiden hidastuminen.
Vanhuksilla; Kommunikaatiohäiriöitä, kävelyn epävakautta, muistamisvaikeuksia, päänsärkyä, virtsankarkailua, kävelyhäiriötä voidaan havaita. Se voidaan joskus sekoittaa Alzheimerin tautiin.
3- Kuka kuuluu riskiryhmään?
Vesipään riski vaihtelee ikäryhmittäin.
Vastasyntynyt (0-2 kuukautta): äidin ravitsemuspuutos; Erityisesti foolihapon puutteesta kärsivien äitien lapset muodostavat suurimman riskiryhmän. Se voi olla vain vesipää tai se voi liittyä muihin synnynnäisiin selkärangan sairauksiin (meningomyelocele, joka ilmaisee selkäytimen ja selkärangan heikkenemistä ennen syntymää). Tällä ikäryhmällä on taipumus intraaivojen verenvuotoon. Tämä johtuu syntymätraumasta ja veren hyytymistä edistävien tekijöiden kehityksen puutteesta. Aivokammioiden laajentuminen havaitaan yleensä spontaanin verenvuodon jälkeen. Tämä verenvuoto voi sekä heikentää absorptiota että estää aivo-selkäydinnesteen kiertoa.
Lapset ja aikuiset: Aivotulehdukset, aivoverenvuodot, aivokasvaimet ja päävammat ovat yleisimpiä tässä ryhmässä. Nämä syyt ovat tärkeitä vesipään syitä.
Seniorit: Normaalipaineinen vesipää on yleisin tässä ryhmässä. Kammiokammiot voivat laajentua aivo-selkäydinnesteen vähentyneen imeytymisen ja aivokudoksen kutistumisen myötä iän myötä.
4- Miten diagnoosi tehdään, mitä menetelmiä käytetään?
Radiologisilla tutkimuksilla on tärkeä rooli diagnoosissa ja hoidon ohjauksessa. Voidaan käyttää ultraäänitutkimusta (USG), tietokoneistettua aivotomografiaa (BBT), magneettikuvausta (MR) ja joissakin valituissa tapauksissa isotooppilääketieteen menetelmää positroniemissiotomografiaa (PET).
5- Hoitotyypit
a) Lääketieteellinen:
Tehokasta lääkehoitoa ei ole. Jotkut lääkkeet pyrkivät vähentämään aivo-selkäydinnesteen tuotantoa tai lisäämään imeytymistä, mutta niiden tehokkuus on melko rajallinen.
b) Kirurgiset:
okklusiivisen leesion eliminointi; Jos tukosten syynä on kasvaimen leikkaus, jos kystiset rakenteet ovat kystaleikkauksia tai verenvuotoja, kuten aivorunko ja pikkuaivot, näiden verenvuotojen evakuointi on kirurgisen hoidon perusta.
Tukoskohdan deaktivointi voidaan suorittaa myös tekniikalla, jota kutsutaan 3. Ventrikulostomiaksi (endoskopinen, stereotaktinen, avoin leikkaus).
Shunttileikkaukset: Ventriculoperitoneaalinen (aivojensisäinen-vatsansisäinen), Ventriculoatriaalinen (aivojensisäinen-suoraan sydämeen), Ventriculopleuraalinen (aivojensisäinen-keuhkokalvojen väliin), Lumboperitoneaalinen (selkäytimen kautta lannerangan alueella - vatsaan) , Ventriculosubgaleal (aivojen kautta – kallon ihonalaisten kalvojen alla) On olemassa monia lajikkeita. Menetelmä valitaan kliinisten vaatimusten mukaan.
6- Aiheuttaako vesipää kuoleman?
Aivokudos on suljetulla alueella kallon sisällä. Saatavana olevan nesteen määrän lisääminen lisää painetta tässä suljetussa tilassa, mikä aiheuttaa hermovaurioita. Tämä voi aiheuttaa kliinisiä oireita, kuten hengityspysähdyksiä, sydämen sykkeen hidastamista ja korkeaa verenpainetta. Jos näihin ei puututa ajoissa, prosessi voi johtaa kuolemaan.
