Akalasia on tuntemattomasta syystä johtuva sairaus, joka kehittyy hermosolujen tuhoutumisen seurauksena, mikä aiheuttaa ruokatorven lihasten epänormaalia toimintaa. Sairaudessa ruokatorvessa ei esiinny säännöllisiä lihassupistuksia, joita normaalisti tarvitaan ruoan työntämiseen mahaan, lihasten paksuuntumiseen, ruokatorven ja ruokatorvi-vatsaliitoksen epänormaaliin paineen nousuun sekä rentoutumishäiriöön. Gastroenterologian asiantuntija, ass. DR. Erdem Akbal kiinnittää huomiota siihen, että syötyä ruokaa on vaikea työntää vatsaa kohti, se häiriintyy sen kulkeutumisessa vatsaan ja alkaa kerääntyä ruokatorveen.
Miten sairaus sitten kehittyy?
Vaikka tauti on hitaasti etenevä sairaus, taudin etenemisnopeus voi vaihdella henkilöstä toiseen. Se on sairaus, jota voidaan nähdä kaikissa ikäryhmissä, vaikka se on yleisempi nuorilla aikuisilla ja keski-ikäisillä ryhmillä.
Jos sinulla on nielemisvaikeuksia syömisen jälkeen, varo!
Nielemisvaikeudet syömisen jälkeen on tärkein löydös. Keuhkoihin karkaamisen seurauksena voi olla tunne juuttumisesta ja tukkeutumisesta rintaan, epämukavuuden tunnetta rinnassa, suusta takaisin tulevaa ruokaa, keuhkotulehduksia, pahanhajuista hengitystä ja rintakipua. Koska vaivat muistuttavat refluksitautia, diagnoosi saattaa joskus viivästyä. Suurin osa akalasiapotilaista on potilaita, jotka ovat saaneet refluksihoitoa useiden vuosien ajan. Siksi muiden löydösten lisäksi akalasiaa tulee harkita potilailla, jotka eivät reagoi refluksihoitoon.
Voiko akalasiaa hoitaa endoskooppisesti?
Maailman edistyneimpiä endoskooppisia hoitomenetelmiä sovelletaan nyt menestyksekkäästi maassamme. Keskuksessamme endoskooppiset sovellukset suoritetaan ilman leikkausta akalasiassa käyttämällä kehittyneitä endoskooppisia järjestelmiä. Endoskooppista menetelmää, joka tunnetaan nimellä Peroral Endoscopic Myotomy (POEM), käytetään akalasiasairaudessa.
Mikä on POEM-menetelmä akalasiataudin hoidossa?
Se on tehokkain menetelmä, jota käytetään akalasian hoidossa nykyään. Japanilaisten alun perin kehittämällä POEM-menetelmällä, jota sovellettiin vain harvoissa keskuksissa maailmassa, ruokatorven ongelmalliset lihakset leikataan sisään menemällä suun kautta ikään kuin tehtäisiin normaalia endoskopiaa. Akalasiasta kärsiviä ruokatorven lihaksia käsitellään endoskooppisesti, jolloin potilas voi syödä uudelleen.
Tervehdys normaaliin elämään...
Koska toimenpide suoritetaan endoskooppisesti, kehossa ei ole viiltoa ja vuoto tapahtuu lyhyessä ajassa. 1 päivä noin 1-1,5 tuntia kestävän POEM-toimenpiteen jälkeen potilaat alkavat syödä ja kotiutetaan toisena päivänä.
Voidaanko POEM:ia soveltaa potilaille, joille on tehty balloon-botox/leikkaus aiemmin?
POEM-menetelmää käytetään turvallisesti myös äskettäin todetuilla potilailla, jotka eivät ole saaneet hoitoa aikaisemmin, sekä potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet akalasiaan hoitoa pallolla, botox-hoidolla tai leikkauksella, mutta joiden vaivat eivät taantuneet/relapsoituneet.
