Monet vauvat syntyvät ennen syntymäänsä johtuen erilaisista raskauksiin liittyvistä riskeistä tai odottavan äidin halusta synnyttää tiettynä päivänä. Normaaleissa olosuhteissa useimmat vauvat syntyvät viikolla 38-41. Koska näinä viikkoina vauvan terveyden ja kehityksen edellytykset täyttyvät. Yhdysvaltain synnytyslääkäriliitto suosittelee vauvan pitämistä kohdussa aina 39 viikon ajan, jos mahdollista. Koska vauvojen keuhkot ovat täysin kehittyneet viikolla 39, he ovat valmiita syntymään. Acıbadem Maslak Hospital Risky Raskausasiantuntija Assoc. DR. İbrahim Bildirici sanoo, että he voivat vastata kysymykseen kuinka monta viikkoa vauvan tulisi olla kohdussa testaamalla, onko vauvan keuhkokehitys päättynyt. Assoc. DR. 34. viikon jälkeen toimittaja sanoi: "Kun meidän on vastattava kysymykseen, onko vauva turvallisempaa sisällä vai ulkona, voimme ottaa nestettä äidiltä lapsivesitutkimuksella ja testata, ovatko vauvan keuhkot kehittyneet", hän sanoi.
34 viikon kuluttua voidaan antaa lääkkeitä ja kehittää keuhkoja
Korostaen, että tapauksissa, joissa raskauden jatkaminen voi olla riskialtista, jos vauvan keuhkot ovat kehittyneet, he päättävät synnyttää, Assoc. DR. İbrahim Bildirici sanoo, että jos keuhkot eivät ole kehittyneet, he päättivät pitää vauvan äidin kohdussa pidempään. He selittivät, että hän työskenteli useita vuosia Washington University School of Medicine -koulussa Yhdysvalloissa ja että hän suunnitteli tuolloin, he suorittivat tieteellisen tutkimuksen, joka kesti viisi vuotta. Toimittaja selittää, että he saivat seuraavan tuloksen:
"Tässä tutkimuksessa jaoimme äidit, jotka saivat nestettä äidiltä 34 raskausviikon jälkeen ja totesivat sikiön keuhkojen riittämättömän kehityksen, ja jaoimme heidät kahteen ryhmään saamalla heidän suostumuksensa: Ensimmäisessä ryhmässä annoimme äideille steroideja vauvojen keuhkojen kehitystä, emmekä antaneet lääkettä toiselle ryhmälle. Viikon kuluttua teimme uudelleen lapsivesitutkimuksen. Lopuksi havaitsimme, että vauvoilla, joiden äideille annettiin steroideja, oli paljon nopeampi keuhkojen kehitys. Steroidien anto on vakiona 24–34 viikon raskausviikon aikana, eli 5,5–8 kuukauden iässä, ja tiesimme, että tämä käytäntö vähentää vauvojen kuolinriskiä. Tutkimuksemme oli ensimmäinen vakava tieteellinen tutkimus maailmassa, joka osoitti, että steroidien antaminen voi olla tehokasta yli 34 viikon ajan. Tämä tutkimus julkaistiin arvostetussa American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä vuonna 2010. Muita tutkimuksia tehdään parhaillaan tällä kaistalla, jonka avasimme Yhdysvalloissa. "
Suunniteltu keisarinleikkaus on riskialtista
Assoc. korostaa, että lapsivesitutkimuksen suorittaminen kokeneissa käsissä on tarkoituksenmukaista, jotta voidaan havaita vauvan keuhkojen kehitys kohdussa 34. viikon jälkeen. DR. İbrahim Bildirici korostaa seuraavia kohtia:
Suunniteltu keisarinleikkaus tehdään monissa tapauksissa, joko lääketieteellisistä syistä tai ei. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen varmistaa, että vauva täyttää 39 viikkoa kohdussa. US Obstetrics and Gynecology Association suosittelee myös 39 viikon täyttämistä.
- Jotta suunniteltu synnytys voidaan suorittaa turvallisesti ennen 39 viikkoa, on tarpeen osoittaa, että keuhkot ovat riittävän kehittyneet lapsivesitutkimuksella. Kuitenkin tapauksissa, joissa nestettä on vähän ja vauva on hädässä, et tietenkään odota 39. viikkoa. Muuten näissä keskosissa voi ilmetä ongelmia.
-Näistä ongelmista yleisin on ns. "märkä keuhko" tai "vastasyntyneen tilapäinen takypnea", joka aiheuttaa tilapäistä nopeaa hengitystä vastasyntyneillä. Tässä tapauksessa vauva joutuu olemaan sairaalahoidossa 72 tuntia, hengitystukea saatetaan tarvita, infektioriski voi ilmetä, joskus voi ilmetä vakavampia hengitysvaikeuksia, joita kutsutaan "hengitysvajausoireyhtymäksi (RDS)" ja hengenvaarallisia riskejä voi kehittyä. . Taloudellisia vaikeuksia voi aiheuttaa myös se, että nämä vauvat tarvitsevat erityistä lääketieteellistä hoitoa teho-osastoilla.
Vastasyntyneiden hoito on parantunut nykyään, mutta miksi ottaa riskejä? Jos suunniteltu keisarileikkaus on tehtävä, on tärkeää suorittaa viikko 39 tässä suhteessa.
- Maassamme miljoona ja 250 tuhatta odottavaa äitiä synnyttää vuosittain. Jotkut näistä odottavista äideistä eivät tiedä viimeisiä kuukautisiaan luotettavasti tai niiden päivämäärät voivat olla väärät. Tässä ryhmässä keisarileikkaukset, jotka tehdään odottamatta luonnollista synnytystä, aiheuttavat ennenaikaisen synnytyksen. Täällä voimme arvioida vauvojen keuhkojen kehitystä äidin kohdussa lapsivesitutkimuksella tapauksissa, joissa on epäilyksiä päivästä toiseen.
- Ei ole sääntöä, että riskialttiit raskaana olevat naiset tulisi synnyttää keisarinleikkauksella. Monet voivat myös synnyttää normaalisti, mikä on heille turvallisempaa.
- Ketkä raskaana olevat naiset synnyttävät normaalisti ja kenelle keisarinleikkaus? Itse asiassa tämä päätös on potilaan tilannekohtainen. Potilaan tila arvioidaan ja päätös tehdään. Mutta ensisijainen synnytys on normaali synnytys.
- Epiduraalipuudutusta (kivutonta synnytyspalvelua) on pystyttävä tarjoamaan laajasti ja laadukkaasti normaalin synnytyksen suosimiseksi.
