Moderni nainen alkoi tulla äidiksi myöhään, kun hän asetti koulutuksen ja uran etusijalle elämänsä suunnittelussa. Esikoisensa 40–44-vuotiaana synnyttäneiden naisten määrä kasvoi Amerikassa yli neljä kertaa vuodesta 1985 vuoteen 2012 ja oli 109 tuhatta 579. Asiantuntijoiden mukaan 40-vuotiaana raskaaksi tulleet julkkikset johtavat yleiseen väärinkäsitykseen, että hedelmällisyys jatkuu 50-vuotiaina. Naisten hedelmällisin ajanjakso on kuitenkin 20-vuotias. Jotta huhut, harhaanjohtavat uutiset ja harhaanjohtavat tilastot eivät estäisi vanhempia, koottiin yhteen Yhdysvaltojen eri laitosten ja järjestöjen tekemien hedelmällisyystutkimusten tulokset. Kymmenen asiaa tunnistettiin, joita klinikat eivät voineet kertoa mahdollisille vanhemmilleen. IVF, lisääntymisimmunologian ja -kirurgian erikoislääkäri op. DR. Halit Firat Erden Hän selitti 10 asiaa seuraavasti.
1. Emme voi muuttaa biologista rakennettasi.
Monilla naisilla hedelmällisyyden lievä lasku alkaa 30-vuotiaana, kun he kiipeävät uraportaat, tämä lasku kiihtyy noin 37-vuotiaana ja laskee jyrkästi 40-vuotiaana. Tämä on muuttumaton tosiasia. Tietenkään kaikki hedelmällisyysongelmat eivät liity ikään. Nuoremmilla naisilla voi olla lääketieteellisiä ongelmia, kuten munasarjojen monirakkulatauti tai hormonaalinen häiriö, jotka vaikeuttavat heidän raskautta. Lisäksi vaikka lapsettomuutta pidetään yleensä naisten ongelmana, jopa 40 prosentissa tapauksista ongelma on miehen aiheuttama.
2. Et ehkä käytä oikeaa lääkettä tai mene oikean lääkärin puoleen.
Noin 10 prosentilla yhdysvaltalaisista pareista on vaikeuksia tulla raskaaksi. 35–40-vuotiaiden naisten tulisi kääntyä asiantuntijan puoleen 6 kuukauden yrittämisen jälkeen, kun taas yli 40-vuotiaiden ei pitäisi odottaa 3 kuukautta pidempään päästäkseen erikoislääkärin vastaanotolle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat naiset odottavat pitkään asiantuntijan puoleen kääntymistä. Joskus gynekologit lykkäävät aikaa edelleen hedelmöityslääkkeillä osana hoitoa. Lisääntymisendokrinologit suorittavat suoraan tarkoituksenmukaisia toimenpiteitä, kuten IVF, kun taas gynekologit käyttävät hedelmällisyyslääkkeitä, jotka auttavat stimuloimaan ovulaatiota ja kypsiä munia. Naiset eivät kuitenkaan saa käyttää hedelmällisyyttä parantavia lääkkeitä yli 6 kuukauden ajan. Tutkimukset osoittavat, että naiset jatkavat lääkkeiden käyttöä paljon pidempään. Kun kyse on hedelmällisyyshoidoista, aika on tärkein tekijä. Kuukausien kuluessa raskauden mahdollisuus pienenee. 38–42-vuotiaille naisille, joilla on selittämättömiä lapsettomuusongelmia, tulisi tarjota mahdollisuus saada lapsi mahdollisimman pian IVF-hoidon aloittamiseksi muiden hoitojen kokeilemisen sijaan.
3. Käytät paljon rahaa.
IVF-hoidon keskihinta Yhdysvalloissa on 12 400 dollaria. Tämä ei kuitenkaan ole kokonaiskustannus. Kulutus muihin hoitoihin, kunnes IVF on koevaiheessa, on 2 500 dollaria. Vaikka jotkin USA:n osavaltiot edellyttävät, että lapsettomuushoidot on katettava tietyllä vakuutustasolla, vakuutus ei riitä parhaimmissakaan olosuhteissa. Vaikka terve vauva on korvaamaton lahja, lääkäreiden tulee olla avoimia ja rehellisiä kustannuksista.
4. Rahat takaisin -takuumme ei ole suuri etu.
Monet hedelmällisyysklinikat Amerikassa tarjoavat potilailleen "riskinjakoohjelmia", jotka koostuvat IVF-jaksoista kiinteällä 20 000 dollarin maksulla. Jos kaikki syklit epäonnistuvat, potilaat saavat maksamansa rahat täyden hyvityksen. Päätavoite tässä on; IVF-hoito on täysin vakuutettu ja riskinjako on menneisyyttä.
5. Emme ehkä pysty hallitsemaan kaikkia terveysriskejä parhaiten.
Jotkut hedelmällisyyshoitojen terveysriskit ovat lääkäreiden hyvin tiedossa. Lähes puolet vuonna 2010 IVF:llä syntyneistä vauvoista on vaarassa tulla moninkertaiseksi. Kaksosilla on suurempi riski saada komplikaatioita, mukaan lukien ennenaikainen synnytys ja siihen liittyvät sairaudet, kuten aivohalvaus, alhainen syntymäpaino ja jopa kuolleena syntymä. Äidille monisikiöisen raskauden riskejä ovat korkea verenpaine, synnytyksen jälkeinen verenvuoto, pitkittynyt vuodelepo ja diabetes.
6. Asuinpaikallasi on ratkaiseva merkitys hoidossasi.
Joissakin Yhdysvaltojen osavaltioissa tietyt hedelmättömyyshoidot on sisällytettävä tiettyihin terveyssuunnitelmiin. Valtioiden väliset erot eivät pääty vain vakuutusturvaan.
7. Hanki tukea.
Stressi, joka koetaan yrittäessään tulla raskaaksi keinotekoisilla menetelmillä, on kauhistuttavaa. Monille pariskunnille tämä on todellinen kriisi ja saattaa vaatia ammattiapua.
8. Onnea "menestysprosenttiemme" ymmärtämiseen.
Se edellyttää, että Yhdysvaltojen tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset julkaisevat vuosittain raportin hedelmällisyysklinikan onnistumisasteesta, jotka tarjoavat avustettua lisääntymistekniikkaa. Tämän raportin sisältämät tiedot ovat kuitenkin yleensä kliinistä kieltä, eikä suuri määrä esitettyä tietoa sisällä vastauksia yksinkertaisiin kysymyksiin, joita monet naiset haluavat kuulla: Mitkä ovat mahdollisuuteni tulla raskaaksi ja kuinka monta kiertoa tarvitsen? Monilla naisilla on sellainen vaikutelma, että IVF-hoito onnistuu usein – se on loppujen lopuksi erittäin edistynyt tekniikka. Kuitenkin jopa alle 35-vuotiaat naiset onnistuvat hoidossa alle 50 prosenttia.
9. Ehkä on aika lopettaa hoito.
Hedelmällisyyshoidon lopettaminen on usein potilaan päätös, mikä on fyysisesti, henkisesti ja taloudellisesti raskasta. Jotkut klinikat haluavat myös jatkaa hoitoa tarjoamalla erilaisia palveluita pariskunnille sen sijaan, että auttaisivat pariskuntia selittämällä mahdollisia jatkamisen riskejä. Potilaalle realistinen puhuminen kokemistaan vastoinkäymisistä on lääkärin "suurin taito ja vastuu". Luottamukseen perustuva lääkäri-potilassuhde edellyttää jokaisen kokeen jälkeen potilaan emotionaalisen vahvuuden arviointia, joka lähtee aidosta ja vilpittömästä halusta. Joskus viimeinen yritys onnistuu kaikista vastoinkäymisistä huolimatta.
10. Haluatko suojata hedelmällisyyttäsi?
Naiset, joilla on hedelmällisyyteen vaikuttavia terveysongelmia, kuten syöpähoitoja, ovat pitkään luottaneet munasolujensa jäädyttämiseen. Kananmunien pakastustekniikka on kehittynyt suuresti viime vuosien aikana flash-menetelmällä, joka lisää selviytymismahdollisuuksia, kun munat pakastetaan ja sulatetaan käytettäväksi IVF-hoidossa. Tämä on hyvä uutinen. Huono uutinen on, että et voi nuorentaa munia. Ikään liittyvän munanlaadun heikkenemisen vuoksi 30-vuotiaana tai 40-vuotiaana munasolunsa jäädyttävillä naisilla on vähemmän elinkelpoisia alkioita kuin naisilla, jotka jäädyttävät munasolunsa nuorempana. Munasolujen ja siittiöiden laatu heikkenee iän myötä, mikä lisää poikkeavuuksien riskiä. Tiedetään esimerkiksi, että äidin iän eteneminen liittyy suoraan Downin oireyhtymän riskiin ja isän ikä suoraan autismin riskiin. Vanhemmat naiset saavat todennäköisemmin keskenmenon.
