Struuma, jota esiintyy kilpirauhasen laajentumisen yhteydessä, aiheuttaa epämukavuutta sekä ulkoisesti että sisäisesti. Koska struuman tyypit ja syyt vaihtelevat henkilöittäin, on tärkeää tunnistaa tauti oikein.
Oireet
Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää:
Merkittävä turvotus niskassa, etenkin ajettaessa tai pukeutuessasi
Puristava tunne kurkussa
Yskä
käheys
nielemisvaikeudet
pakotettu hengitys
Kilpirauhanen tuottaa kahta päähormonia, tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Nämä hormonit kiertävät suonissasi ja auttavat säätelemään aineenvaihduntaasi. Se ylläpitää kehosi rasvan ja hiilihydraattien käyttöä, auttaa hallitsemaan ruumiinlämpöäsi, vaikuttaa sykkeeseesi ja auttaa säätelemään proteiinin tuotantoa.
Struuma ei tarkoita, että kilpirauhanen ei toimi kunnolla. Vaikka kilpirauhasesi on laajentunut, se voi tuottaa normaaleja määriä hormoneja. Se voi kuitenkin myös tuottaa liian paljon tai liian vähän T4:ää ja T3:a.
Monet tekijät voivat aiheuttaa kilpirauhasen suurenemisen. Yleisimmät ovat:
Jodin puute: Kilpirauhashormonien tuotantoon tarvittavaa jodia löytyy pääasiassa merivedestä ja maaperästä rannikkoalueilla. Ihmiset, jotka asuvat sisätiloissa tai korkealla merenpinnan yläpuolella, kärsivät usein jodin puutteesta ja voivat aiheuttaa struumaa, kun kilpirauhanen laajenee yrittäessään saada lisää jodia.
Vaikka ravinnon jodin puute on struuman pääasiallinen syy monissa osissa maailmaa, se ei ole yleistä maissa, joissa jodia lisätään rutiininomaisesti ruokasuolaan ja muihin ruokiin.
Gravesin tauti: Struuma voi joskus ilmaantua, kun kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia (hypertyreoosi). Gravesin taudissa immuunijärjestelmäsi tuottamat vasta-aineet hyökkäävät vahingossa kilpirauhaseen, jolloin rauhanen tuottaa liiallisia määriä T4:ää. Tämä ylistimulaatio aiheuttaa kilpirauhasen turvotusta.
Hashimoton tauti: Struuma voi johtua myös kilpirauhashormonin alentumisesta (kilpirauhasen vajaatoiminta). Gravesin taudin tavoin Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus. Mutta sen sijaan, että Hashimoto saisi kilpirauhasen tuottamaan liikaa hormonia, se vahingoittaa kilpirauhastasi tuottaen liian vähän.
Multinodulaarinen struuma: Tässä tilassa kilpirauhasen molemmille puolille kehittyy kiinteitä tai nesteen täyttämiä rakenteita, joita kutsutaan kyhmyiksi, mikä aiheuttaa rauhasen suurenemisen.
Yksinäiset kilpirauhasen kyhmyt: Tässä tapauksessa kilpirauhasen osaan kehittyy yksi kyhmy. Useimmat kyhmyt ovat hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta syöpää.
Kilpirauhassyöpä: Kilpirauhassyöpä on paljon harvinaisempi kuin hyvänlaatuiset kilpirauhasen kyhmyt. Kilpirauhasen kyhmyn biopsia on erittäin tarkka sen määrittämisessä, onko se syöpä.
Raskaus: Raskauden aikana tuotettu hormoni [ihmisen koriongonadotropiini (HCG)] voi aiheuttaa kilpirauhasen lievän suurenemisen.
Tulehdus: Kilpirauhastulehdus on tulehdustila, joka voi aiheuttaa kipua ja turvotusta kilpirauhasessa. Se voi myös aiheuttaa T4:n liiallista tai alituotantoa.
Riskitekijät
Strauman syyt voivat vaikuttaa keneen tahansa. Ne voivat esiintyä syntymässä ja voivat ilmaantua milloin tahansa elämän aikana. Joitakin yleisiä struuman riskitekijöitä ovat:
Ruokavalion jodin puute
Ole nainen
Ikäsi
lääketieteellinen historia
raskaus ja vaihdevuodet
joitain huumeita
säteilyaltistus
Hoito
Struumahoito riippuu struuman koosta, merkeistäsi ja oireistasi sekä taustalla olevasta syystä.
Lääkärisi voi ehdottaa:
Havainto; Jos struumasi on pieni eikä aiheuta ongelmia ja kilpirauhasesi toimii normaalisti, lääkärisi voi suositella odottavaa lähestymistapaa.
Lääkkeet; jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhashormonin korvaaminen levotyroksiinilla (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) lievittää kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ja hidastaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin vapautumista aivolisäkkeestä, mikä usein pienentää struumaa.
Kilpirauhasen tulehduksessa lääkärisi voi suositella aspiriini- tai kortikosteroidihoitoa tulehduksen hoitoon. Kilpirauhasen liikatoimintaan liittyville struumaille saatat tarvita lääkkeitä hormonitasojen normalisoimiseksi.
Operaatio; Kilpirauhasen koko tai osan poistaminen (täydellinen tai osittainen kilpirauhasen poisto) voi olla vaihtoehto, jos sinulla on suuri struuma, joka on epämiellyttävä tai sinulla on hengitys- tai nielemisvaikeuksia, tai jos sinulla on nodulaarinen struuma, joka joissakin tapauksissa aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa.
