On nähtävissä, että keisarinleikkausten määrä on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina. Syitä tähän kasvuun ovat myöhäiset avioliitot ja iäkkäät raskaudet. Anadolu Medical Center Gynekologian ja synnytyslääkärit Op. DR. Nuri Ceydeli ja op. DR. Ebru Füsun Işık vastasi uteliaisiin kysymyksiin.
Miten voimme selittää keisarinleikkausten lisääntymisen viime vuosina?
Naisten uravalinnat lisäävät raskausikää. Keisarileikkausten määrä lisääntyy myös myöhään syntyneiden synnytysten myötä. Lisäksi teknologian kehityksen myötä vauvaa seurataan nyt entistä tarkemmin. Näin normaali synnytys voidaan keskeyttää keisarinleikkauksella, jos normaalin synnytyksen aikana ilmenee ongelmia.
Mitä komplikaatioita voi kehittyä keisarinleikkauksen aikana?
Hätäkeisarileikkauksen aikana ongelmien todennäköisyys kasvaa sopimattoman hygieniaympäristön ja riittämättömien instrumenttien vuoksi. Suurin osa komplikaatioista, joita voidaan nähdä potilaalla, jolla on keisarileikkaus, esiintyy samalla nopeudella kuin ne, joita voidaan nähdä normaalin synnytyksen aikana. Vauvan syntymän jälkeen voi kuitenkin esiintyä runsasta ja runsasta verenvuotoa, koska kohdun lihakset eivät pysty supistamaan riittävästi.
Mitä komplikaatioita on keisarinleikkauksen jälkeen?
Viime vuosina eri syistä yhä enemmän suosiman keisarinleikkauksen jälkeen sääntöjen noudattaminen ja huolellinen seuranta vähentää merkittävästi leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä.
• Tapauksissa, joissa synnytykseen kuluva aika pitkittyy veden vuotamisen jälkeen pitkään ja synnytys tehdään keisarinleikkauksella, kohdunsisäistä tulehdusta esiintyy keisarinleikkauksen jälkeen keskimäärin 35-40 prosenttia.
• Katetrin asetuksesta riippuen virtsateissä voi esiintyä infektiota. Mutta antibioottien käytön ansiosta synnytyksen jälkeisten hengenvaarallisten infektioiden komplikaatiot ovat alle kaksi prosenttia.
• Kipulääkkeet, joita käytetään kivunhallintaan anestesian aikana ja keisarinleikkauksen jälkeen, voivat myös vaikuttaa suoliston toimintaan. Tämän seurauksena potilaat voivat kokea pahoinvointia ja vatsan jännitystä ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
• Raskauden ja synnytyksen jälkeisenä aikana veren hyytymisen mahdollisuus potilaan kehossa ja verisuonitukoksen riski kasvaa. Liikalihavuus, liikkumisrajoitukset, äidin pitkä ikä ja synnytysten lisääntyminen ovat muita ateroskleroosiriskiä lisääviä tekijöitä. Tämä riski, joka havaitaan 0,24 prosentissa kaikista syntyneistä, kasvaa vieläkin enemmän keisarinleikkauksen jälkeen.
• Veren hyytyminen laskimossa ja tämän tilan aiheuttama verisuonten tukos ilmenee jalkojen arkuuden, punoituksen ja turvotuksen muodossa, yleensä yksipuolisesti.
Mitä voidaan tehdä, jotta keisarileikkauksen jälkeinen leikkaus olisi mukavampaa?
Yleensä potilaan nostaminen sängystä ensimmäisten 8–12 tunnin aikana leikkauksen jälkeen auttaa keuhkoja hengittämään, ehkäisee verisuonten tukkeutumista ja säätelee suolen toimintaa. Keisarileikkauksen jälkeen potilaat voivat yleensä nousta helposti seisomaan ensimmäisenä päivänä, kävellä ympäriinsä ja käydä suihkussa toisena päivänä. Jälleen ensimmäisten kuuden tunnin aikana toimenpiteen jälkeen voidaan aloittaa nestemäisen ja sitten kiinteän ruoan nauttiminen. Infektioriskin minimoimiseksi potilaaseen asetetaan katetri, mieluiten ensimmäisten 12 tunnin aikana keisarinleikkauksen jälkeen. Keisarileikkauksen sidos avataan 24 tuntia leikkauksen jälkeen, eikä uutta sidosta tarvitse vaihtaa.
Voiko keisarileikkauksella synnyttänyt nainen synnyttää normaalisti sen jälkeen?
Aikaisemmin ajateltiin, että kun keisarileikkaus on tehty, se tehdään aina. Nyt näkemys on muuttunut. Jos ei ole ongelmaa, joka estäisi naisen normaalin synnytyksen, jos edellisen keisarinleikkauksen syy ei ole pysyvä, normaalia synnytystä voidaan kokeilla seuraavassa synnytyksessä. Tilanteet, kuten vakava lonkan ahtauma, vamma tai repeämä syntymän yhteydessä, ja hätätilanteisiin valmistautumattomuus tekevät mahdottomaksi yrittää normaalia synnytystä keisarinleikkauksen jälkeen. Tapauksissa, joissa on tehty useampi kuin yksi keisarileikkaus, normaalia synnytystä ei pidä yrittää.
