Miten seksikipu kuvataan?
Vähintään 6 kuukauden ajan yhdynnän aikana koettua tyytymättömyyttä, kuten kipua, pistelyä, polttamista ja pistelyä, kuvataan "kipuksi yhdynnän aikana" (dyspareunia). Tämä kaikkialla maailmassa hyvin yleinen seksuaalinen ongelma vaikuttaa läheisesti naisten sosiaaliseen elämään, avioliitto- tai parisuhteisiin, itseluottamukseen ja psyykkiseen terveyteen. USA:n Psychiatric Associationin viimeisimmässä luokittelujärjestelmässä tämä ongelma sisällytettiin ryhmään "Genitopelvic kipu ja tunkeutumishäiriö" samaan luokkaan kuin "vaginismi". Seksuaalisen kanssakäymisen kipuongelma voidaan hoitaa tänään.
Mitkä ovat seksikivun syyt?
Syitä voi olla pinnallisia, syviä, psykologisia, jaksoittaisia ja puolisoon liittyviä syitä.
Pinnallisen seksikivun syyt:
Emättimen tulehdukset, ulkoisten sukuelinten infektiot (HPV- tai HSV-infektiot), virtsatietulehdukset, virtsarakkokivet, emättimen vestibuliitti (emättimen sisääntulotulehdus), Bartholin-rauhasten kystat, paiseet ovat pinnallisen yhdynnän kivun syitä.
Syviä sukupuolikipuja:
Endometrioosisairaus, vatsansisäiset tarttumat (keisarinleikkauksen, umpilisäkkeen, suolen tai virtsarakon leikkausten jälkeen), vatsansisäiset massat, kasvaimet, paise-infektiot (kohdussa, putkessa ja munasarjoissa), myoomat, munasarjakystat, suolisto- ja virtsarakon ongelmat, epävakaus voi aiheuttaa.
Psykologiset syyt:
Näihin syihin voidaan laskea vaginismi-ongelma (parisuhteen ahdistuksesta johtuvien tahattomien supistusten seurauksena), seksuaalinen haluttomuus, kiihottumis- ja inhohäiriö, masennus, ahdistuneisuushäiriö, somatisaatiohäiriö.
Jaksottaiset syyt:
Ensimmäiset kolme raskauskuukautta (vastahakoisuudesta ja peloista johtuen), imettäminen, vaihdevuodet, lääkkeiden käyttö ovat ajoittaisia syitä.
Puoliso:
Puolisoon liittyviin syihin voidaan laskea yhteensopimattomuus puolison kanssa, kommunikaatio-ongelmat, aiemmin koetut ja unohdetut traumat, puolison ennenaikainen siemensyöksy, erektiohäiriö tai seksuaalinen haluttomuus.
Onko mahdollista hoitaa seksikipua?
Joo. Se on tullut mahdolliseksi nykyaikaisilla hoitomenetelmillä. Hoidon tulee keskittyä kokonaan syyn selvittämiseen.
Mikä on Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS)?
Se ilmenee terävänä kipuna, polttajana ja pistelynä emättimen sisäänkäynnissä. Potilaat kuvaavat tätä syvää kipua, jota he kokevat yhdynnän aikana, "suolan levittämiseksi avoimeen haavaan". Ajan myötä esiintyy myös emättimen kuivuutta, kyvyttömyyttä saada orgasmia ja seksuaalisen haluttomuuden ongelmia.
Miten vulva vestibuliitin hoito on ongelma?
Ensinnäkin on tarpeen tehdä selkeä diagnoosi. Diagnoosin jälkeen kokeillaan ensin lääketieteellisiä hoitomenetelmiä. Jos emättimessä on infektioita, ne tulee hoitaa. Täydellisissä virtsaanalyyseissä havaittujen oksalaattikiteiden on myös osoitettu olevan aiheuttajia. Jos ongelma jatkuu kaikesta huolimatta, viimeinen ratkaisu on 'Vulvar vestibulectomy' -leikkaus, eli tämän alueen ihokudoksen kirurginen poisto pinnallisesti ja laajasti. Ratkaisun todennäköisyys tällä kirurgisella toimenpiteellä on melko korkea.
Vainismiongelmasta johtuva kipu
Seksuaalisen kanssakäymisen kipu voi liittyä myös vaginismi-ongelmaan. Vainismin tapauksessa sukupuoliyhdyntä ei yleensä ole ollenkaan mahdollista, ja joissakin tapauksissa se on erittäin vaikeaa ja tuskallista, ja siihen liittyy supistuksia. Tässä tapauksessa sovelletaan kognitiivisen käyttäytymisen seksuaaliterapiamenetelmiä.
Vainismin hoidossa on tärkeää antaa oikeaa tietoa seksuaalisuudesta, ensimmäisestä yöstä, kalvonkalvosta ja sukuelimistä sekä opetella käyttämään emättimen lihaksia oikein myöhemmin annetuilla lantionpohjan lihasharjoituksilla. Tällä tavalla ongelma voidaan ratkaista pysyvästi. Vainismin hoidossa voidaan käyttää myös muita ja täydentäviä menetelmiä, kuten akupunktiota, EMDR:ää ja hypnoterapiaa. Ryhmätyö on tärkeää hoidoissa.
Mitä odottaa, jos yhdynnän aikana esiintyvää kipua ei voida hoitaa?
Jos seksikipua ei hoideta, se voi aiheuttaa itseluottamuksen menetystä, onnellisuutta ja masennusta. Myös tällaiset seksuaaliset ongelmat voivat kärjistyä avioliiton ongelmaksi. Väkivalta voi johtaa pettämiseen ja avioeroon. Seksuaalinen vastahakoisuus, joka lisääntyy ajan myötä, voi johtaa seksuaalisuudesta irtautumiseen ja seksuaalisen kanssakäymisen haluttomuuteen millään tavalla. Se voi jopa aiheuttaa ennenaikaista siemensyöksyä, seksuaalista haluttomuutta ja erektio-ongelmia aviomiehelle.
Seksuaalisen kivun hoito on mahdollista!
Nykyään sukupuolikipua on mahdollista hoitaa sen alkuperästä riippumatta. Ensinnäkin on tehtävä lopullinen diagnoosi, selvitettävä syy tai syyt ja sitten on sovellettava syyn hoitoja. Vaikka ongelma on usein fyysinen, se voi olla myös psyykkistä alkuperää. Joskus sekä fyysiset että psyykkiset syyt yhdistetään ja lääkehoidot yhdistetään psykologisiin hoitoihin. Näin ollen tiimityöllä on suuri merkitys hoidon onnistumisessa.
Gynekologi op. DR. Suleyman Eserdag
