Lymfaödeema, joka tunnetaan myös elefanttiaasina; Se muodostuu imunestettä kuljettavien imusolmukkeiden rakenteen heikkenemisestä ja aiheuttaa vakavia kehon muodonmuutoksia ihmisissä, joihin se vaikuttaa.
MITÄ LYMFODEMA ON?
Se voidaan määritellä proteiinipitoisen nesteen kerääntymiseksi synnynnäisistä tai myöhemmistä syistä johtuvan heikentyneen imusolmukkeen seurauksena. Se on esimerkiksi yksi tuskallisimmista komplikaatioista, jotka johtuvat kainaloimusolmukkeiden poistamisesta rintasyöpäleikkauksen jälkeen. Kainalon imusolmukkeen virtauksen estymisen seurauksena se aiheuttaa turvotusta, epämukavuutta ja kipua käsivarressa.
MIKÄ AIHEUTTAA LYMFOEDEEMIÄ?
Lymfedeeman ilmaantuvuus rintaleikkauksen jälkeen on noin 25 %. Lymfaödeema voi kehittyä missä tahansa syövässä leikkauksen tai sädehoidon (sädehoidon) jälkeen. Se kehittyy kuitenkin erityisesti rinta-, eturauhas- ja alavatsan alueen syöpien jälkeen. Mitä suurempi leikkaus on, sitä enemmän kainalosta poistetaan imusolmukkeita ja sitä suurempi on lymfedeeman riski, jos sädehoitoa käytetään leikkauksen jälkeen. Pienet vammat, kuten isku käsivarteen, laiduntaminen, hyönteisen purema ja infektio, voivat aiheuttaa lymfaödeemaa.
MILLOIN SE KEHITTYY?
* Lievää turvotusta voi esiintyä välittömästi leikkauksen jälkeen. Turvotus paranee nopeasti.
* 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen kehittyvä tyyppi - sädehoito paranee hitaammin.
* Yleisin on tyyppi, joka kehittyy hitaasti kuukausien tai vuosien aikana.
Imusolmukkeiden kirurginen poisto lisää riskiä. Muistettava asia on; Vaikka hoitoa suunnitettaisiin kainalorauhasen biopsialla (sentinel solmubiopsia), on olemassa turvotuksen riski. Sädehoidon aikana saattaa esiintyä turvotusta tai turvotus voi lisääntyä.
MITÄ OIREET OVAT?
Puristava tai täyteläinen tunne käsivarressa, kipu, raskaus, pistely, turvotus ja punoitus, liikkumisvaikeudet käsivarressa, kädessä ja ranteessa, kellon, sormuksen tai rannekkeen puristaminen, ihon puristamisen tunne, siihen liittyvä ahdistus ja levottomuus .
Kun se turpoaa hitaasti, potilas, potilaan omaiset tai lääkäri eivät välttämättä huomaa sitä, ellei mittausta oteta. Kun se havaitaan visuaalisesti, halkaisijaero on saattanut saavuttaa tason, joka on hoidettava.
MITEN ELEFANTIN TAUTTA HOITAAN?
Fysioterapialääkärisi suunnitteleman hoidon noudattaminen vaikuttaa hoidon onnistumiseen. Hoito voi joskus kestää alle 1 viikon, joskus yli 1 kuukauden. Jos hakemusta ei tehdä oikein, menestystä ei voida saavuttaa.
Hoidon tavoitteena on vähentää turvotusta ja yrittää estää sen uusiutuminen.
1. Oikea ihonhoito (käsivarteen sopivaa kosteusvoidetta tulee levittää yhteen suuntaan alhaalta ylöspäin, iho ei saa olla kuiva) (2 kertaa/vrk)
2. Itsehieronta ja manuaalinen imusolmukkeiden poisto (se tulee tehdä kokeneiden, tähän aiheeseen koulutettujen, voit opettaa yksinkertaisella tavalla. Älä anna kokemattomien tehdä sitä, turvotus voi lisääntyä!)
3. Painemansetti / side (täytyy käyttää harjoitusten aikana)
Jos halkaisijaero on suuri (2-2,5 cm kahden käsivarren välillä), aloitetaan sidehoito. Sidoskäsittely ja käytetty materiaali ovat erikoisia. Monikerroksinen levitys tehdään lyhyellä venytyssiteellä. Sen tulee suorittaa kokenut fysioterapia- ja kuntoutuslääkäri. Kun halkaisija pienennetään eri haluttuihin rajoihin, painemansetti vaihtuu. Sidonta voidaan opettaa potilaiden omaisille.
4. Painepumput
5. Harjoitukset
Lääkärin mittaama käsivarren halkaisija on tärkeä hoidossa. Kaikkia tai muutamia näistä hoidoista käytetään halkaisijaerojen mukaan.
