Pään trauma on yleisin lapsuusiän kuoleman ja vammaisuuden syy kehittyneissä maissa. Suurin osa päävamman saaneista lapsista on pienempiä poikia, joilla on lieviä vammoja.
MITÄ SYYTÄ LASTEN PÄÄTRAUMAAN OVAT?
Päävammojen syyt vaihtelevat maittain. Yhdysvalloissa ja Euroopan maissa, joita kutsumme kehittyneiksi maiksi, yleisimmät syyt ovat liikenneonnettomuudet, pyörältä putoaminen, parvekkeelta putoaminen. Maassamme nämä syyt muuttuvat maantieteellisten erojen mukaan. Varsinkin Kaakkois-Anatolian alueella kesäkuukausina yksinkertaiset kaatumiset, katolta putoukset, polkupyöräonnettomuudet, liikenneonnettomuudet ovat kärjessä, mutta liikenneonnettomuudet, pyöräonnettomuudet ja urheiluvammat nousevat esiin länteen päin siirryttäessä. alueilla. Kaiken tämän lisäksi tärkein pohdittava asia on kuitenkin perheessä fyysiselle väkivallalle altistuneiden lasten tilanne. Tässä terveydenhuollon henkilöstön tulee olla varovainen eikä sivuuttaa asiaa.
MITÄ LEESIOITA TAPAHTUU ENIMMÄISIIN PÄÄTRAUMAN JÄLKEEN?
Kaiken ikäisillä lapsilla lievä pään vamma on yleisempää kuin keskivaikea ja vaikea päävamma. Tämä osoittaa meille, että lapset kestävät paremmin pään vammoja. Lapsilla ei havaita poikkeavia aivolöydöksiä päävamman jälkeen, ja yleisimmät ovat kallonmurtumat, kallon luiden kollapsimurtumat (luiden tasoero), epiduraalinen hematooma (verenvuoto aivoluiden ja aivokalvojen välillä), subduraalinen hematooma (verenvuoto välillä aivokalvo ja aivojen pinta). ), intracerebraalinen hematooma (verenvuoto aivokudoksessa) ja aivoturvotus.
MITEN VALITUKSET VOIDAAN TEHDÄ PÄÄTRAUMAN JÄLKEEN?
Vaikka pään vammat eivät aiheuta oireita lapsille, ne voivat ilmetä päänsärkynä, oksenteluna, uneliaisuutta, pahoinvointia, kohtauksia, uni-valveilujakson häiriintymistä vauvoilla ilman aikaisempia oireita, äkillisiä säikähdyksiä, ärsytystä, oksentelua, kohtauksia (kouristuksia). Nämä havainnot eivät välttämättä ole kaikki yhdessä. Niitä voi olla muutama tai ei ollenkaan.
MITÄ PERHEIDEN PITÄÄ TEHDÄ?
Lievissä päävammoissa merkittävän aivovaurion todennäköisyys on pieni niillä lapsilla, joilla ei ole valituksia ja tutkimustuloksia. Jälleen hermokirurgiaa vaativien vammojen todennäköisyys on pieni lapsilla, joilla on päävamman jälkeinen vaiva. Tärkeää on päävamman mekanismi ja vakavuus. Perheet kysyvät aina näiden traumojen jälkeen: "Mietin, tapahtuuko lapselleni jotain?" tai "Tarvitsenko TT:tä (aivotomografiaa) ja saako lapseni tarpeetonta säteilyä?" Hän voi esittää useita kysymyksiä. Siksi oireettoman päänvamman saaneita lapsia seuraten sairaalaympäristössä 4-6 tuntia, tiedottaen perheelle varoitusmerkeistä (oksentelu, uneliaisuus, ärsytys, kohtaukset jne.) täytyy sanoa, että pitäisi.
Tomografiaa ei tarvita jokaiselle päävamman saaneelle lapselle. Sen sijaan voidaan ottaa suorat pään röntgenkuvat lapsille, joilla on lievä pään vamma, ja kallon luissa voidaan nähdä yksinkertaisia murtumia. jos on vakava päävamma; liikenneonnettomuus, putoaminen korkeudesta, lapsen pahoinpitely, turvotus silmien ympärillä, turvotus päässä tai trauman merkit muualla kehossa; CT-skannaus voidaan tehdä lapsille, joilla on pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, kouristuksia ja verta tai nestettä tulee korvista ja nenästä. Perheiden tulee olla tietoisia siitä, että tomografia on välttämätön, jotta voidaan erottaa ne tilat, jotka vaativat neurokirurgiaa lapselle aiheutuvan säteilyvaurion sijaan. Itse asiassa päävammat voidaan ehkäistä yksinkertaisilla, koko yhteiskuntaa koskevilla toimenpiteillä. Tässä vastuu on ensinnäkin perheillä.
• parvekkeiden ja ovien lukitus,
• kypärän käyttäminen pyöräillessä
• Sellaisten terävien esineiden poistaminen talosta, joihin lapset putoavat ja joihin päänsä törmäävät,
• Ajoneuvossa matkustaessaan lapset matkustavat lastenistuimessa ja turvavyöllä kiinnitettyinä, eivät edessä vaan takana.
Tällaiset yksinkertaiset toimenpiteet minimoivat pään vamman riskin ja suojaavat lapsiamme, jotka ovat tulevaisuutemme, ja varmistavat, että he kasvavat terveinä yksilöinä.
Aiheuttaako se PYSYVÄÄ VAHINGOT?
Lievän pään vamman seurauksena lasten aivojen kehityksessä ei ole pysyviä vaurioita/seuraamuksia. Yksinkertaisia murtumia ja verenvuotoja esiintyy, jos potilas nähdään ja seurataan varhaisessa vaiheessa tai tehdään leikkaus, toipuminen on tapahtumatonta. Mutta tätä on vaikea sanoa päävammoista, joissa on vakavia aivovaurioita. Jälleen perheen pitäisi tietää, että lievän pään vamman saaneilla lapsilla voi tulevaisuudessa olla trauman vuoksi kystoja.
Aivo-, selkäydin- ja hermokirurgian erikoislääkäri op. DR. Sevki Gok
