DR. Hasan Insel
Naisten munasarjojen toiminnan päättymisen jälkeen eli kuuden kuukauden jaksosta, jolloin heillä ei ole kuukautisia, alkaa "vaihdevuodet", ja noin kolmannes naisten elämästä kuluu vaihdevuosien aikana. On myös normaalia, että joitain muutoksia tapahtuu vaihdevuosien aikana, mikä kestää niin kauan naisen elämässä. Mutta on joitain tilanteita, jotka pitäisi nähdä hälytyssignaaleina ja joista on huolehdittava. Vaihdevuosien jälkeinen verenvuoto on esimerkki tilanteesta, joka vaatii huomiota. Synnytyslääkäri ja gynekologi Dr. Keskustelimme Şükrü Sanuksen kanssa, tässä on mitä hän sanoi:
”Vaihdevuodet alkaneella naisella ei esiinny verenvuotoa normaalien ja kuukautisten välillä. Lukuun ottamatta säännöllistä verenvuotoa kuukausittaisen hormonihoidon aikana, kaikkia esiintyviä emättimen verenvuotoja kutsutaan "postmenopausaaliseksi verenvuodoksi", "menopausaaliseksi verenvuodoksi" tai "postmenopausaaliseksi verenvuodoksi".
Vaihdevuosien verenvuotovalitusta ei voida koskaan pitää normaalina, se on usein merkki ongelmasta ja se on aina tutkittava.
Syyt pitää erottaa
Naiset, joilla on postmenopausaalisilla verenvuotovaivoja, tulee ehdottomasti arvioida gynekologisesti. Jotkut näistä verenvuodoista voivat johtua muista syistä kuin gynekologisista sairauksista, ne tulee erottaa ensin.
Yleisin postmenopausaalisen verenvuodon syy on hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Osteoporoosi ja elämänlaadun parantamiseksi annettavat pitkäaikaiset hormonilääkkeet voivat aiheuttaa joillakin potilailla säännöllistä kuukautisten kaltaista verenvuotoa. Jos verenvuoto on epäsäännöllistä potilailla, jotka käyttävät tämäntyyppistä lääkettä, on hyödyllistä kääntyä uudelleen lääkärin puoleen.
Nykyään käytetään hormonilääkkeitä, jotka eivät aiheuta verenvuotoa. Tiputtelua ja epäsäännöllistä verenvuotoa voi esiintyä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana näiden lääkkeiden käytön aikana, mutta mahdolliset verenvuodot sen jälkeen on tutkittava.
Joskus verenvuoto virtsateistä tai suolistosta voidaan myös sekoittaa tämäntyyppiseen emättimen verenvuotoon.
Mikä mahtaa olla verenvuodon lähde?
Vagina: Vaihdevuosien yhteydessä ilmenevän emättimen atrofian ja kuivuuden seurauksena voi esiintyä verenvuotoa yhdynnän aiheuttaman trauman seurauksena. Jälleen emättimestä peräisin oleva massa voi johtaa verenvuotoon.
Kohdunkaula (kohdunkaula): Tästä johtuvat polyypit tai muut hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset massat voivat vuotaa verta.
Yksi varhaisimmista kohdunkaulan syövän oireista voi olla verenvuoto ja sen hallinta on riittävän helppoa vain gynekologisessa tutkimuksessa.
Kohtu:Eri syistä, kuten kohdun sisäkerroksen (endometriumin) liiallinen oheneminen tai paksuuntuminen (endometriumin liikakasvu), polyyppi, fibroidit tai muun tyyppiset hyvän- tai pahanlaatuiset massat, ja jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa.
Postmenopausaalisen verenvuodon hoito riippuu täysin verenvuodon syystä, useimmiten syy selvitetään seuraavassa järjestyksessä:
* Ensinnäkin tehdään yksityiskohtainen gynekologinen tutkimus verenvuodon lähteen selvittämiseksi potilaalle, joka valittaa verenvuotoa vaihdevuosien jälkeen.
* Tähystimellä tarkistetaan, onko emättimessä ja kohdunkaulassa ongelmia.
* Tämän lisäksi kohtu ja munasarjat arvioidaan ultraäänitutkimuksella. Kohdun sisäseinää voi olla tarpeen tarkkailla joillakin erikoismenetelmillä.
* Biopsia (koettimen kyretaasi) vaaditaan jokaiselle potilaalle, jolla on verenvuotoa kohdusta postmenopausaalisella kaudella. Tämä toimenpide suoritetaan jopa potilaille, joiden kohdun limakalvo (endometrium) on yli 4-5 mm paksumpi postmenopausaalisissa verrokkeissa, valvontatarkoituksiin.
Yhteenvetona voidaan todeta, että vaihdevuosien aikana tuntemattomasta verenvuodosta ei pidä sanoa: "Ei sillä väliä, se menee ohi tai menee ohi", vaan kannattaa ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen.
