Vieraiden esineiden nauttiminen lapsilla on alle 1-vuotiaiden lasten kuolinsyistä viidenneksi. Acıbadem Maslak ja Kadıköyn sairaalan lastentauti, lasten gastroenterologia, hepatologia ja ravitsemusasiantuntija Dr. Enver Mahir GÜLCAN käsitteli kysymystä vieraiden esineiden pääsystä hengitys- ja ruoansulatusjärjestelmään ja varoitti perheitä pitämään nämä esineet poissa lasten ulottuvilta.
Pienet lapset ovat taipuvaisia laittamaan suuhunsa kaikenlaisia vieraita esineitä ja nielemään niitä uteliaisuutensa ja tutkimusominaisuuksiensa vuoksi. Lisäksi hampaiden lukumäärä ja riittämätön rakenne saavat ne nielemään ruokaa isompana pureskelua pureskelematta. He voivat jatkaa puhumista, nauramista, juoksemista ja leikkiä, vaikka heillä olisi jotain suussa.
Hengityselimiin karkaavat vieraat esineet ilmenevät äkillisistä hengitysvaikeuksista, mustelmista ja yskästä.
Varsinkin 1–2-vuotiailla lapsilla vieraiden esineiden nieleminen ja siihen liittyvät hengitysvaikeudet ovat yleisiä. Yleisimmät hengitysteihin karkaavat vieraat esineet ovat; pähkinät, kuten siemenet, hasselpähkinät, maapähkinät, rusinat, pureskelemattomat ruokajätteet ja lelukappaleet. Tällaisia ruokia ja pieniosaisia leluja/esineitä ei tule antaa alle 3-vuotiaille lapsille.
Hengityselimiin karkaavat vieraat esineet ilmenevät äkillisistä hengitysvaikeuksista, mustelmista ja yskästä. Tässä tapauksessa lapsi voi kadota muutamassa sekunnissa; Päivystykseen asti tulee suun sisäpuoli tarkistaa sormella ja yrittää irrottaa esine, pitää lasta ylösalaisin ja selkää autetaan poistamaan esine käsin ja jos hengitys pysähtyy, suusta suuhun tekohengitys tulee aloittaa.
Ruoansulatusjärjestelmään juuttuneet esineet voivat aiheuttaa ongelmia kemiallisin tai mekaanisin keinoin.
Suurin osa ruuansulatusjärjestelmään pakenevista niellyistä esineistä erittyy suoliston kautta vahingoittamatta lasta. Erityisesti vieraat esineet, jotka voivat aiheuttaa myrkytyksen ja juuttua yhteen paikkaan, tulee tunnistaa ja poistaa ajoissa.
Lapset nielevät usein esineitä, kuten lelujen osia, kolikoita, nauloja, ruuveja, paristoja. Nestemäiset vieraat aineet, kuten puhdistuksessa käytetyt kalkinpoistoaineet, pesuaineet ja pehmennysaineet, voivat vahingoittaa ruokatorvea ja vatsaa tai aiheuttaa myrkytyksen niiden sisältämän happaman tai emäksisen aineen mukaan. Suurin osa niellyistä kiinteistä vieraista kappaleista on kiinnittynyt ruokatorven alkupäähän. Esineet, jotka kulkevat ruokatorven läpi ja saavuttavat vatsaan, tulevat yleensä itsestään ulos ilman ongelmia. Harvoin pitkiä/leveitä esineitä voidaan asettaa mahan ulostuloaukkoon tai ohutsuolen ja paksusuolen risteykseen. Ruoansulatusjärjestelmään juuttuneet esineet voivat aiheuttaa ongelmia kemiallisin tai mekaanisin keinoin.
Etenkin paristot ja magneettiosat voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten suolen perforaatiota, joten ne on poistettava välittömästi. Vaikka vieraiden esineiden nieleminen on jopa 4 %, kolikoiden nieleminen on yleisin tapaus. Tämä tila on yleinen 6 kuukauden - 4 vuoden ikäisillä lapsilla.
Ruokatorveen juuttuneissa vieraissa esineissä; Löydöksiä, jotka vaihtelevat nielemisvaikeuksista, syömisen kieltäytymisestä, liiallisesta syljenerityksestä, painon laskusta, oksentelusta, rintakipuista, kurkkukipusta, yskästä, selittämättömästä kuumeesta ja tajunnan muutoksista, havaitaan. Lapsen tutkimuksessa ei voida havaita mitään, tärkein diagnostinen apuväline on epäily, varsinkin tarinat kuten äkillinen mustelma, yskä, hengitysvaikeudet leikin aikana ovat tärkeitä.
Hoito ja ehkäisy
Sairaalaolosuhteissa lapsen hengitystie tai ruokatorvi tutkitaan valokamerajärjestelmällä ja vieraskappale poistetaan erityislaitteilla (endoskopia). Vaikka lapset, joilla on varhainen diagnoosi ja vieraiden esineiden poisto, voidaan kotiuttaa välittömästi, pitkäkestoinen sairaalahoito ja hoito voivat olla tarpeen potilailta, jotka saapuvat myöhään tai jos elimistössä on vierasesinevaurio. Varsinkin hengitysteihin karkaavat vieraat esineet voivat aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia, jos niihin ei puututa ajoissa, ja toisaalta vakavan keuhkokuumeen.
Erilaisia sivuvaikutuksia esiintyy ruokatorvesta ruoansulatusjärjestelmään pakenevien vieraiden esineiden luonteesta riippuen. Neulat voivat juuttua johonkin ruoansulatuskanavan osaan, suuret esineet voivat jäädä kiinni ja aiheuttaa suolistotukoksia, paristot voivat avautua ruuansulatusjärjestelmässä ja aiheuttaa pistoskohtia ja magneetit voivat aiheuttaa puhkeamisen. Tästä syystä kaikki nämä lapset tulisi viedä kiireellisesti sairaalaan ja lasten endoskopian asiantuntijoiden (jos lapsi on paennut hengitystie- tai gastroenterologian erikoislääkärin) toimesta ilman ajanhukkaa.
Tapa suojella lapsia vieraisiin esineisiin liittyviltä ongelmilta ei ole rajoittaa lasten liikkeitä, vaan poistaa lapsista vaaralliset vieraat esineet. Erityistä huomiota tulee kiinnittää pieniin, pyöreisiin esineisiin ja elintarvikkeisiin, jotka vauva ja lapsi nielevät helposti, varsinkin vauvoissa, joka vie kaiken suuhun.
www.kidsgourmet.com.tr
