Migreeni on yksi yleisimmistä päänsäryn tyypeistä. Se on yleisempää naisilla ja nuorilla. Migreeni on päänsäryn tyyppi, joka ilmenee yleensä yksipuolisesti. Kuitenkin voi olla myös kahdenvälisiä kipuja, joita kutsutaan kahdenvälisiksi.
Migreenit sykkivät. Pahoinvointi, oksentelu, valon, äänen ja hajun aiheuttama epämukavuus sekä huimaus ovat merkittävimpiä oireita. Naisten migreenikipu voi joskus liittyä kuukautisiin. Se voi liittyä säähän, joskus se voi esiintyä tiettyinä aikoina. Se voi toistua melko usein joillakin ihmisillä, kun taas sitä voi esiintyä harvoin toisilla. Ilmeistä laukaisevaa syytä ei välttämättä ole. Kipu lisääntyy pään liikkeiden ja fyysisen toiminnan myötä.
Tyypillinen migreenipäänsärky voi kestää 4-72 tuntia. Myös pitkään kestävää kipua voi esiintyä. Mitä pidempään kipu kestää, sitä huonompi on potilaan elämänlaatu. Ei vain hänen työelämänsä, vaan myös hänen sosiaalinen elämänsä ja hänen kotielämänsä voivat vaikuttaa negatiivisesti. Näitä kipuja pitää hoitaa.
Miten migreeniä hoidetaan?
Migreenin hoidossa ennen kaikkea lääkehoito, potilaan tulee määrittää laukaisevat syyt ja ryhtyä varotoimiin. Korkeuden muutokset, ilmansaasteet, tupakansavu, kirkas valo tai välkkyvä valo, kova ja jatkuva melu, hajuveden haju, muut voimakkaat hajut ja kemikaalit, sään muutokset, vuodenaikojen muutokset, nälkä, aterioiden väliin jättäminen, liian paljon tai liian vähän nukkuminen, unirytmi häiriöt, lentomatkat, ehkäisypillerit, hormonaaliset muutokset naisilla, nimittäin kuukautiset, jotkin ruoat ja juomat, kuten suklaa, pähkinät, punaviini. Ruoat, jotka lisäävät migreenikipua, voivat olla erilaisia kullekin potilaalle. Tärkeintä on, että ihminen löytää ja löytää kivun laukaisevan aineen. Stressin hallinta stressinhallinnan avulla on yksi tärkeimmistä hoitomenetelmistä.
Migreenin hoito botoxilla
Lisäksi botox on yksi kroonisen migreenin hoidossa käytetyistä menetelmistä. Botox-injektiot ovat tehokas ja turvallinen hoito sairauteen. On kohtia, joissa hermot puristuvat, mikä aiheuttaa migreenikipua otsassa, ohimossa ja niskan alueella. Migreenissä kipu alkaa yhdestä tai useammasta näistä kohdista. Hoidossa määritetään kohtausten alkamispaikat ja näille alueille levitetään botoxia hermoa puristavien lihasten neutraloimiseksi. Botox-sovellus, joka valmistuu noin 5-10 minuutissa, saattaa olla tarpeen toistaa 6-8 kuukauden välein.
Okcipital hermotukoksen hoito
Occipital hermotukos on hoitomenetelmä, jota käytetään migreenin hoitoon. Tätä toimenpidettä varten paikallispuudutusruiske annetaan pään alueelle, jossa takaraivohermot sijaitsevat.
Injektiota varten potilas istuu tai makaa. Injektioalue puhdistetaan ensin antiseptisellä liuoksella. Painetta kohdistetaan sormella takaraivohermon paikallistamiseksi. Kun hermo on tunnistettu, iho nukutetaan injektiota varten. Sitten takaraivosalpauksessa injektio tehdään pään takaosaan, juuri niskan yläpuolelle, alueelle, jossa niskahermo kulkee kallon läpi, käyttäen erittäin hienoa neulaa. Usein ruiskutetaan pitkävaikutteisen paikallispuudutuksen ja steroidisen (anti-inflammatorisen) lääkkeen yhdistelmää.
Potilaita tarkkaillaan hetken injektion jälkeen, minkä jälkeen heidät lähetetään kotiin. Useimmilla potilailla yksi käyttökerta tarjoaa pitkäaikaisen tehon. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita 2. ja 3. takaraivohermon salpaus.
prof. DR. Ali Kemal Erdemoglu
