PembeNar Special - Serpil Dokurel
prof. DR. Arzu Fiftici Gastroenterologian erikoislääkäri
Kolonoskopiadieetti on ruokavalio-ohjelma, jota sovelletaan potilaille, jotka hakeutuvat lääkäriin suolistosyöpädiagnoosilla.
Suolistosyöpä on kolmanneksi yleisin miehillä diagnosoitu syöpätyyppi ja toiseksi yleisin naisilla. Sen ilmaantuvuus ja kuolleisuus tästä syövästä osoittavat hidasta mutta tasaista laskua. On hyväksytty, että tärkein tekijä tämän laskun saavuttamisessa on kolonoskopiakuvaukset. Tämän toimenpiteen aikana, joka tehdään ottamalla videokuva ohuella ja pitkällä putkella (kolonoskooppi), jossa on valonlähde ja kamera sen edessä, suolen tulee olla puhdas.
Onnistuneen kolonoskopian varmistamiseksi paksusuolen riittävä valmistelu mahdollistaa limakalvon pinnan miellyttävämmän visualisoinnin. Siten pienet polyypit (koholla olevat muodostelmat, kuten myyrät), jotka saattavat tulevaisuudessa kasvaa syöpää, puhdistetaan kolonoskopian aikana ja tämä riski eliminoituu. "Seurantakolonoskopian" kesto määräytyy myös puhdistetun polyypin tyypin mukaan. Kolonoskopia aloitetaan peräkköalueelta, jossa tutkitaan koko paksusuolen, paksusuolen ja ohutsuolen liitoskohta.
Potilaaseen liittyvät riittämättömät paksusuolen puhdistustekijät:
Suolen valmistelu on vaikeampaa potilailla, joilla on ollut ummetusta tai joilla on ummetusta aiheuttavia lääkkeitä (kuten jotkin masennuslääkkeet tai opioidipohjaiset kipulääkelääkkeet). Tutkimukset ovat osoittaneet, että; Tavallinen suolen valmistelu ei ehkä riitä ihmisille, jotka eivät saavuttaneet tehokasta puhdistusta edellisessä kolonoskopiavalmistelussa. Suoliston puhdistaminen voi olla vaikeampaa ihmisillä, joilla on ylipaino, diabetes, kirroosi, dementia tai Parkinsonin tauti. Lisäksi riittävän siivouksen saamiseksi henkilön tulee huolehtia terveydestään ja olla huolissaan.
Riittävän suolen valmistelun merkitys:
1- Jos suolistoa ei ole puhdistettu riittävästi;
Toimenpiteisiin liittyvien komplikaatioiden riski voi kasvaa ja/tai toimenpiteen kesto voi pidentyä. Täydellistä kolonoskopiaa ei välttämättä tehdä, eli siihen ei päästä paksusuolen ja ohutsuolen liitoskohtaan asti.
Seuraava "seurantakolonoskopia" on ehkä tehtävä nopeammin.
Kaikkia kohdistettuja polyyppeja ei voida poistaa.
Kolonoskopiavalmistelun antaminen vähintään viikkoa ennen, lisää onnistumista varmistamalla, että potilas kiinnittää huomiota ruokavalioon liittyviin tekijöihin, samoin kuin edellisenä päivänä soittamalla ja muistuttamalla siivousta.
2- Huumeiden käyttö: Useimpia potilaan käyttämiä lääkkeitä jatketaan valmisteluvaiheessa, mutta diabeteslääkkeistä tai antikoagulanteista (verenohennuslääkkeistä) voi olla tarpeen pitää tauko ennen toimenpidettä.
Kolonoskopian valmisteluruokavalio:
Riittävä nesteen saanti on erittäin tärkeää suolen valmistelun aikana. Varmistetaan parempi puhdistus ja vältetään valmisteen aiheuttamat sivuvaikutukset. Annettava ruokavalio vaihtelee käytettävän suolenvalmistusliuoksen ja keskuksen tavan mukaan.
Kolonoskopian aika:
Jos kolonoskopia on tarkoitus tehdä ennen puoltapäivää, lääkkeen ottaminen on suositeltavaa aloittaa edellisenä iltana, ja jos se tehdään iltapäivällä, on suositeltavaa käyttää kolonoskopian valmistelulääkettä toimenpiteen aamuna. Suun kautta ottaminen tulee lopettaa toimenpiteessä käytettävän sedaation (potilaan nukuttaminen) mukaisesti. Anestesiaohjeiden mukaan kirkkaan nesteen nauttiminen tulee lopettaa vähintään kaksi tuntia ennen rauhoitusta ja hiukkasruoan nauttiminen vähintään kuusi tuntia ennen rauhoitusta. Yleissuositus on, että puolet suolistovalmisteliuoksesta, joka suunnitellaan otettavaksi jaettuna, otetaan toimenpidettä edeltävänä iltana klo 18.00-20.00 välisenä aikana ja toinen puoli 4-6 tuntia ennen. Tämä aiheuttaa vaikeuksia kolonoskopioissa, jotka suoritetaan ennen puoltapäivää.
Aamulla klo 8.00 tehtävää kolonoskopiaa varten potilaan on herättävä klo 02.00 ja juotava liuos klo 4.00 asti. Potilaan tarpeista riippuen koko annos voidaan antaa kerralla, toimenpidettä edeltävänä iltana varhain aamulla tehtävää kolonoskopiaa varten. Iltapäivän kolonoskopioissa jaetun annoksen valmistusta voidaan soveltaa helpommin; Puolet valmisteesta voidaan juoda edellisenä iltana ja toinen puoli toimenpiteen aamuna. Itse asiassa myöhään iltapäivällä suoritetuissa toimenpiteissä koko annos voidaan antaa toimenpiteen aamuna, on tutkimuksia, joiden mukaan puhdistus on tehokkaampaa potilailla, jotka saavat täyden annoksen valmisteen toimenpidepäivänä.
Mitä tulisi syödä kolonoskopiaruokavaliossa?
Viimeinen viikko: Kovia hiukkasia sisältäviä ruokia ei tulisi mahdollisuuksien mukaan syödä viimeisen viikon aikana kolonoskopiatoimenpiteestä päätettyä kovien hiukkasten aiheuttamasta tukkeutumisesta.
Viimeinen päivä: Kevyt aamiainen on yleensä sallittu kolonoskopiaa edeltävänä päivänä. Aamiaisen jälkeen ei saa syödä kiinteää ruokaa, jossa on hiukkasia, vaan vain kirkkaita nestemäisiä ruokia. Näitä voivat olla vesi, tee, lehmus, vihreä tee, siemenetön hillo, liemi, kanaliemi, viinirypäle-, omena- ja kirsikkamehu. Valmisliemi, kanaliemi voidaan maustaa suolalla, pippurilla, sitruunalla tai pienellä tomaattipyreellä, mutta siihen ei saa lisätä jauhoja, vermiselliä, jogurttia tms. ruokaa, eikä siihen saa jättää lihanpaloja. Vaikka kirsikkamehu tai tee on väriltään tummaa, se on kirkasta ja sitä voidaan juoda. Kahvi- tai aprikoosimehu, persikkamehu sisältää hiukkasia, muuttuu sameaksi laimentaessaan, joten sitä ei pidä juoda. Colaa, soodaa, appelsiinimehua, greippimehua, maitoa ja ayrania ei pidä juoda eikä jogurttia saa syödä, koska se aiheuttaa kaasuja. Tämän ruokavalion lisäksi käytettävä lääke ja antotapa määritetään keskuksen kokemuksen mukaan.
Kolonoskopian valmistustuotteet:
Ihanteellinen kolonoskopiavalmistelulääke; Se on tuote, joka pystyy puhdistamaan riittävästi, on hyvin siedetty ja edullinen. Kaikkien markkinoilla olevien tuotteiden odotetaan puhdistavan riittävästi, jos niitä käytetään tehokkaasti ja sopivalla ruokavaliolla. Lisäksi potilaskohtainen puhdistusvaste vaihtelee tuotteista riippuen. Valmistetuotetta henkilökohtaisesti valittaessa otetaan huomioon tuotteeseen liittyvien komplikaatioiden riski, potilaan mieltymys tuotteen määrään, potilaan aikaisempi kokemus lääkkeiden käytöstä ja siivousmenestys sekä tuotteen hinta. ratkaiseva.
Polyetyleeniglykoli, makrogoli, magnesiumsitraatti & natriumpikosulfaatti, natriumfosfaatti, sennosidi A+B kalsium ovat joitakin liuoksia, joita voidaan suositella kolonoskopian valmisteluun. Keskusta; määrää sopivan valmisteen potilaan kokemuksen ja ominaisuuksien mukaan.
Ei pidä unohtaa, että kolonoskopia tulee tehdä nälkäisenä.
prof. DR. Arzu Fiftici Gastroenterologian erikoislääkäri
