Miehet hakeutuvat lääkäriin aikaisemmin kuin naiset!
Urologian erikoislääkäri, Continence Societyn puheenjohtaja, miesten virtsankarkailusta. DR. Tufan Tarcan käsitteli tärkeitä kohtia: "Erityisesti naiset pitävät ikääntymisen myötä ilmenevää virtsankarkailua luonnollisena seurauksena ikääntymisestä, ja lääkäriin hakeutuminen on edelleen vähäistä. Miehillä reaktio inkontinenssiin ei ole tällaista. Iästään riippumatta miehet eivät yleensä piilota valituksiaan virtsankarkailusta, ja he etsivät ratkaisua", hän sanoi.
Prof. Prof. DR. Tufan Tarcan jatkoi sanojaan seuraavasti; "Eturauhasleikkausten jälkeen voi esiintyä sellaista virtsanpidätyskyvyttömyyttä, jota kutsumme eturauhasen poiston jälkeiseksi virtsanpidätyskyvyttömyydeksi. Todella riskialttiita leikkauksia ovat kuitenkin radikaali prostatektomia, jotka tehdään eturauhassyövän hoitoon, ei eturauhasen hyvänlaatuiseen suurenemiseen. , joita teemme paljon useammin.Potilaamme pitäisi tietää erittäin hyvin, että Eturauhasen hyvänlaatuisen suurentumisen hoitoon tarkoitettujen leikkausten jälkeen on odotettavissa pysyvää virtsankarkailua.Siksi hyvänlaatuiset eturauhasen leikkaukset ovat virtsankarkailuriskin kannalta erittäin turvallisia operaatioita. .Radikaalissa eturauhasen poistoleikkauksessa, koska eturauhanen poistetaan kokonaan, jotta syöpäkudos ei jää jäljelle, virtsaa pidättäviin lihaksiin menevät hermot ovat Kaikenlaisesta huomiosta ja hoidosta huolimatta virtsankarkailu voi vaurioitua. Kirjallisuudessa, on osoitettu, että pysyvää virtsankarkailua voidaan havaita eturauhassyövän leikkausten jälkeen 2–40 prosentilla.
Mitkä tekijät vaikuttavat virtsankarkailuriskiin radikaalin eturauhasen poiston jälkeen? Vaikuttaako avoimuus tai robotti virtsankarkailuriskiin?
Yksi näistä leikkauksista useimmin kysytyistä kysymyksistä on, onko virtsanpidätyskyvyttömyydessä eroa robotin radikaalin prostatektomialeikkauksen ja avoimen radikaalin prostatektomialeikkauksen välillä.
Tutkimukset osoittavat, että tällaista eroa ei ole, eli yksi operaatio ei ole parempi kuin toinen. Toisaalta tekijät, jotka tiedämme vaikuttavat virtsankarkailun riskiin, ovat seuraavat:
1) Potilaan virtsateiden anatominen rakenne, joka voi olla erilainen kaikilla,
2) leikkauksen suorittajan kokemus,
3) syöpätautien esiintyvyys ja lisäsädehoito,
4) Potilaalla on diabetes tai muita virtsarakon toimintaan vaikuttavia sairauksia
Aiheuttaako eturauhasen hyvänlaatuinen suureneminen virtsankarkailua?
Miehillä kohtaamme hyvänlaatuisesta eturauhasen laajentumisesta johtuvaa virtsankarkailua. Eturauhasen hyvänlaatuinen suureneminen, erityisesti tukkimalla virtsarakon ulostuloa, heikentää virtsarakon tyhjenemistä, ja potilailla, joiden virtsarakon lihakset ovat kärsineet, se voi johtaa ensin puristustyyppiseen inkontinenssiin ja pitkällä aikavälillä ylivuoto-inkontinenssiin, jos tätä tilaa ei hoideta.
Riski kasvaa iän myötä
Prof. sanoo, että virtsankarkailun todennäköisyys kasvaa miesten ikääntyessä. DR. Tufan Tarcan totesi, että eturauhasen suureneminen iän myötä on tehokas virtsankarkailussa. Toisaalta hän sanoi, että kaikki iäkkäiden miesten virtsankarkailu ei liity eturauhaseen ja että myös ikääntyvä virtsarakko voi aiheuttaa virtsankarkailua.
Prof. Selittää urologisessa kontrollissa käynnin tärkeyttä virtsankarkailun ehkäisemiseksi. DR. Tufan Tarcan jatkoi sanojaan seuraavasti; "50 vuoden iän jälkeen, vaikka jokaisella miehellä ei olisikaan mitään valituksia, kerran vuodessa urologilla käynti mahdollistaa joidenkin sairauksien varhaisen tunnistamisen ja ehkäisyn, joten painotamme rutiini-urologista valvontaa.
Neurologiset sairaudet ovat myös yksi tärkeimmistä miesten virtsankarkailun syistä.
Tämän lisäksi neurologiset sairaudet aiheuttavat miehillä virtsankarkailua. Näiden alussa tulevat aivoverisuonitapahtumat, joita kansan keskuudessa kutsutaan aivohalvaukseksi. Nämä aiheuttavat virtsanpidätyskyvyttömyyttä äkillisesti kiireellisesti. Jälleen Parkinsonin tauti, pitkälle edennyt diabetes, multippeliskleroosi voidaan laskea miesten virtsankarkailun syihin. Muut neurologiset sairaudet, kuten selkäydinvammat ja selkäytimen kasvaimet, aivokasvaimet voivat myös aiheuttaa virtsankarkailua.
Näkyykö miehillä ja naisilla erilaisia virtsankarkailua?
Kun puhumme miesten inkontinenssista, oletetaan, että nämä sisältävät kaikki erilaiset virtsanpidätyskyvyttömyydet. Esimerkiksi stressiinkontinenssi, johon liittyy yskimistä ja aivastelua, esiintyy taulukossa, jota kutsutaan eturauhasen poiston jälkeiseksi virtsankarkailuksi leikkauksen jälkeen. Aivoverenkiertohäiriössä on yliaktiivista virtsarakkoa muistuttava kuva. Toisin sanoen virtsankarkailua esiintyy äkillisen puristuksen tunteen ja/tai virtsarakon sileän lihaksen äkillisen supistumisen yhteydessä. Samanlainen virtsankarkailu voi esiintyä multippeliskleroosissa eli MS-taudissa. Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on vaikeuksia hallita spincteriään. Virtsanpidätyskyvyttömyyttä voi olla vaikea estää äkillisesti supistumalla. Voimme nähdä sekä pakkoinkontinenssia että stressiinkontinenssia miehillä.
Muuttuuko hoitomenetelmä virtsankarkailun tyypin mukaan?
Prof. Prof. DR. Tufan Tarcan selitti, että suurin osa virtsankarkailuongelmista on hoidettavissa. "Hoitomenetelmät vaihtelevat taustalla olevan syyn mukaan. Aloitamme rutiininomaisesti esimerkiksi lantionpohjan harjoittamisen heti leikkauksen jälkeen radikaalin eturauhasen poiston jälkeen virtsankarkailua vastaan. Useimmilla potilailla on jo ohimenevä virtsankarkailu. Lantionpohjan harjoitukset ovat hyödyllisiä, jotta tämä paranee mahdollisimman pian.
prof. DR. Tufan Tarcan: "Eturauhasen poiston jälkeisessä virtsankarkailussa käytämme ensisijaisesti lantionpohjan harjoituksia ja sulkijalihasta vahvistavaa lääkehoitoa virtsankarkailun hoitoon radikaalin eturauhasen poiston jälkeen. Jos nämä eivät onnistu, leikkaushoito tulee etualalle. Yliaktiiviseen rakkoon liittyvässä virtsankarkailussa turvaudumme lääkehoitoon, joka rauhoittaa virtsarakon lihaksia."
Eikö ole olemassa parantumatonta potilasryhmää?
"Kyllä, itse asiassa on. On todellakin olemassa ryhmä inkontinenssipotilaita, jotka luokittelemme toiminnallisiksi inkontinenssipotilaiksi; Näillä potilailla on virtsankarkailu, joka johtuu henkisestä tai fyysisestä vammasta eli ei-urologisista syistä. Joillakin potilailla voi esimerkiksi olla vakavia liikkumisvaikeuksia ja jotka eivät voi nousta sängystä, joten he eivät voi nousta ylös ja vuotaa virtsaa. Näillä potilailla voi myös esiintyä kognitiivista (henkistä) regressiota; kuten dementia, Alzheimer... Koska suurin syy on se, että potilas ei pysty käymään wc:ssä, urologinen leikkaus tai lääkehoidot eivät ole tehokkaita näillä ihmisillä. Siinä tapauksessa voimme suositella potilaille potilasvaippoja, virtsarakkopehmusteita tai tähän tarkoitukseen sopivia alusvaatteita."
