Äideille on monia kysymyksiä vastasyntyneistä. Varsinkin ensiäideillä voi olla vaikea arvioida vauvojensa reaktioita.
Ketä kutsutaan vastasyntyneeksi?
Vastasyntyneiden ajanjakso on ajanjakso, joka kattaa ensimmäiset 28 päivää. Alle 37 raskausviikolla syntyneitä vauvoja kutsutaan keskosiksi. 36–37 raskausviikolla syntyneet vauvat ovat raja-arvoisia keskosia.
Mitä vauvoja kutsutaan pienipainoisiksi vauvoiksi?
Alle 2500 g syntyneitä vauvoja raskausviikosta riippumatta kutsutaan matalapainoisiksi vauvoiksi. Kaikki nämä vauvat eivät ole ennenaikaisia. On syytä tutkia, miksi aikaisin syntyneillä ja alle 2500g painavilla vauvoilla on alhainen syntymäpaino. Näiden vauvojen verensokeria tulee seurata. Hypoglykemia on yleistä vähäisten rasva- ja glykogeenivarastojen vuoksi. Keltaisuuden kehittymisen riski on myös suurempi.
Kuinka yleinen on vastasyntyneiden keltaisuus?
Vastasyntyneiden keltaisuutta esiintyy 60 prosentilla aikaisin syntyneistä vauvoista ja 80 prosentilla keskosista. Keltaisuus alkaa ensin silmänvalkuaisista ja vauvojen kasvoista ja leviää alaspäin. Jos se on edennyt kohti vatsaa, keltaisuuden on harkittava lisääntyvän. Koska näkövirheitä saattaa esiintyä, veren bilirubiinitaso tarkistetaan keltaisuuden tilan ymmärtämiseksi.
Onko keltaisuus haitallista?
Keltaisuutta aiheuttava pieni määrä bilirubiinia on hyödyllinen, koska bilirubiini on antioksidantti. Koska vastasyntyneillä on vähän antioksidantteja, se ehkäisee joitain keuhko-, aivo- ja suolistosairauksia. Kuitenkin, kun se nousee liian korkeaksi, se voi ylittää veri-aivoesteen ja vahingoittaa aivosoluja aiheuttaen aivovaurion, jota kutsutaan kernicterukseksi.
Mitkä bilirubiinitasot ovat vaarallisia?
Käytämme tähän American Academy of Pediatrics -akatemian kriteerejä. Kriittiset bilirubiinitasot näissä kriteereissä vaihtelevat vauvan syntymäpainon ja sen mukaan, kuinka monta päivää se on. Jos bilirubiinitaso on esimerkiksi yli 17 mg/dl, valohoito tulee aloittaa yli 2500 g painaville ja yli 3 päivää vanhemmille vauvoille.
Miten keltaisuutta tulisi hoitaa?
Jos bilirubiinitaso on saavuttanut valohoidon tason, aloitetaan erityinen valohoito nimeltä valohoito. Tällä hoidolla bilirubiini muuttuu vesiliukoiseksi ja voi erittyä virtsaan ja ulosteeseen. Jos veriryhmissä on ristiriitoja ja bilirubiinitaso lähestyy verenvaihtorajaa, voidaan antaa IVIG. Jos bilirubiini on kaikista hoidoista huolimatta liian korkea, suoritetaan vaihtosiirto. Vauvan hyvä ravitsemus lisää ulosteen mukana poistuvan bilirubiinin määrää, mikä auttaa vähentämään bilirubiinia.
Mistä tietää, saako vauva tarpeeksi ravintoa?
Vauvan saanti 25-30 grammaa päivässä osoittaa, että vauva on hyvin ruokittu. Vauvat voivat laihtua 5-10% painosta ensimmäisinä päivinä. Tätä suurempaa painonpudotusta pitäisi harkita. Paljon itkeminen tai paljon nukkuminen ei ole ravitsemuksellinen kriteeri.
Mikä tulisi olla ympäristön lämpötila, jossa vastasyntynyt vauva sijaitsee?
Ympäristön lämpötilan, jossa vastasyntynyt vauva sijaitsee, tulee olla 22 - 23 C. Yli 24°C lämpötila saa vauvan aktiivisuuden heikkenemään, nukkumaan paljon ja olemaan imemättä.
Onko vauvojen aivastelu merkki vilustumisesta?
Kaikki vauvat aivastavat, koska heidän nenän limakalvonsa on erittäin herkkä. Jopa vaatteiden päällä lentävät pölyhiukkaset aiheuttavat aivastelua. Jos vauvalla ei ole kuumetta, vilustumista tai yskää, sitä tulee vain seurata.
Miksi vauvat hikoilevat usein?
Ruokinnan aikana tai sen jälkeen pallea ärtyy, supistuu ja ilmaantuu hikkarefleksi. Se vähenee nieltäessä, joten hikkailevien vauvojen äitejä kehotetaan imettämään uudelleen.
Millaista vastasyntyneen navan hoidon tulisi olla?
Napa tulee pitää kuivana ja puhtaana. 70 % alkoholia voidaan käyttää vatsan hoitoon. Jodittuja liuoksia ei tule käyttää, koska ne voivat aiheuttaa muutoksia kilpirauhashormonitasoissa. Vauvan pesemättä jättäminen ennen kuin napa putoaa, helpottaa navan pysymistä kuivana ja putoamista. Tänä aikana vauva tulee pyyhkiä keitetyllä ja lämpimällä vedellä.
Onko mahdollista matkustaa lentokoneella vauvan kanssa?
Lentomatka on mahdollista vauvan kanssa. Vauvan imettäminen lentokoneen nousun ja laskeutumisen aikana auttaa tasapainottamaan korvan painetta ja ehkäisee vauvan korvaa sattumasta.
