Medipol-sairaalan gynekologian ja synnytystautien erikoislääkäri prof. DR. C. Gürkan Zorlu totesi, että kaikki verenvuoto ei ole kuukautisvuotoa, mutta sanoi: ”Vaikka 20 ml on normaalia ihmiselle, 60 ml:n verenvuoto merkitsee itse asiassa 3 kertaa enemmän verenvuotoa. Vaikka se näyttää olevan normaalin rajoissa, tällaista tilannetta ei pitäisi pitää normaalina. Muuten ne ovat itse asiassa "epänormaalia kohdun verenvuotoa", ja sen alla on varmasti hormonaalinen tai anatominen patologia.
Istanbulin Medipol-sairaalan gynekologian ja synnytystautien erikoislääkäri prof. DR. C. Gürkan Zorlu sanoi, että normaali kuukautisvuoto määritellään verenvuodoksi, joka esiintyy 21-35 päivän välein, kestää alle seitsemän päivää ja on yhteensä alle 80 ml, kun taas epänormaali verenvuoto on epäsäännöllinen kuukautisvuoto tai pitkäaikainen verenvuoto, joka ei älä lopeta ilman syytä..
Zorlu totesi, että olisi asianmukaista tietää naisten kuukautiskierto puhuessaan epänormaalista emättimen verenvuodosta, ja Zorlu totesi, että mikä tahansa emättimen verenvuoto, jota kutsutaan kuukautisvuodoksi, on itse asiassa oire säännöllisestä hormonikierrosta. "Todellinen kuukautisvuoto on säännöllistä verenvuotoa ovulaation jälkeen", Zorlu sanoi.
Zorlu muistutti, että jokaisella on oma normaali tasonsa ja että ihmisten välillä voi olla eroja, Zorlu jatkoi: "Joten, vaikka 20 ml on normaalia ihmiselle, 60 ml verenvuoto tarkoittaa itse asiassa 3 kertaa enemmän verenvuotoa, mutta meille se näyttää olevan sisällä. normaalilla alueella. Tällaista tilannetta ei pidä pitää normaalina. Muuten ne ovat itse asiassa "epänormaalia kohdun verenvuotoa", ja niiden alla on varmasti hormonaalinen tai anatominen patologia. Joten kaikki verenvuoto ei ole kuukautisvuotoa. Ovulaation tulisi edeltää jokaista normaalia kuukautisvuotoa. Toisin sanoen lisääntyminen alkaa ovulaatiosta, ei kuukautisista. Ennen jokaista kuukautisia tapahtuu ovulaatio."
Medipol-sairaalan gynekologian ja synnytystautien erikoislääkäri prof. DR. C. Gürkan Zorlu vastasi usein kysyttyihin kysymyksiin epänormaalista verenvuodosta:
Mitä verenvuodot johtuvat vaikeasta toimintahäiriöstä?
Toimintahäiriö tai toimintojen poikkeama tulee mieleen nimestä ”dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto”. Siksi nämä verenvuodot ovat termi, joka ilmaisee kohdunsisäisen kudoksen (endometriumin) verenvuotohäiriöitä, jotka johtuvat anovulaatiosta, toisin sanoen ovulaation puuttumisesta, ilman patologiaa. Termejä "epänormaali kohdun verenvuoto" ja "häiriöinen kohdun verenvuoto" käytetään vaihtokelpoisina. Koska on välttämätöntä erottaa kohdunkaulasta (kohdunkaulassa), kohdusta tai putkista peräisin olevat patologiat, mukaan lukien raskausongelmat, kasvaimet tai infektiot.
Mitkä ovat huonokuntoisen verenvuodon haitat?
Koska epätoiminnalliset verenvuodot ovat anovulatorisia, munat, jotka eivät kuoriudu, voivat muuttua kystiseksi ja aiheuttaa ongelmia. Kysta voi repeytyä tai pyöriä sen ympärillä. Heillä voi olla voimakkaita ja voimakkaita kipuja. On pidettävä mielessä, että joskus se voi aiheuttaa verenvuotoa kystaan (hemorraginen kysta) tai verenvuotoa vatsaan ja aiheuttaa ongelmia. Tapauksissa, joissa ovulaatio keskeytyy usein, pahanlaatuisten sairauksien kehittymistä voi esiintyä myös, jos estrogeenivaikutuksen suurentava vaikutus, toisin sanoen estrogeenin suurentava vaikutus, jota progesteroni ei kohtaa, jatkuu pitkällä aikavälillä kudoksissa kohtuun, lukuun ottamatta toistuvaa toiminnallisten kystojen muodostumista. Tällaista pitkittynyttä anovulaatiota esiintyy todennäköisemmin potilailla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti. Näillä potilailla esiintyvät harvoin kuukautiset tai kuukautiset aiheuttavat riskin, ja niihin on vastattava progesteronilla. Jos nämä potilaat ovat lähellä vaihdevuodet, olisi tarkoituksenmukaista ottaa biopsia. Nuorten potilaiden, jotka haluavat lasta, lapsettomuusongelma tulisi ratkaista ovulaatiolääkkeillä.
Kuinka käsitellä epäsäännöllistä verenvuotoa murrosiän aikana?
Ensimmäinen asia, joka tulee mieleen murrosiässä, on se, että kuukautiskierto ei ole vakiintunut ja ovulaatio on epätäydellinen. Koska anovulaatiota tapahtuu 60-90 % 2 vuoden aikana ensimmäisten kuukautisten jälkeen. Viidennen vuoden lopussa tämä osuus kuitenkin laskee noin 20-30 prosenttiin. Tämä on usein seurausta äskettäin kypsyvien ylempien aivokeskusten puutteesta. Lisäksi on syytä muistaa, että kyseessä voi olla muita systeemisiä sairauksia tai hormonaalisia häiriöitä. Tietenkään kaikki verenvuoto ei johdu ovulaation puuttumisesta. Jotkut saavat sitä potilailla, joilla on lievää verenvuotoa ovulaation aikana. Tätä kutsutaan "mittel-schmerziksi", ja joskus siihen lisätään lievää arkuus. Joillakin naisilla voi myös esiintyä tiputtelua ennen kuukautisia, eikä tätä tule laskea kuukautiskierroksi, vaan sitä on pidettävä normaalina.
Mitä muuta voi tapahtua kuin toimintahäiriö?
Kasvaimet, emätinvammat, vieraat esineet, tartuntamuutosten aiheuttamat verenvuodot on erotettava teini-iässä, kun ensimmäiset kuukautiset alkavat, ja tämän mukaan ovulaatiohäiriöksi ja toimintahäiriöksi tulee kutsua. Vanhemmalla iällä tulee ottaa huomioon kohdunsisäisen kudoksen pitkälle edennyt paksuuntuminen (hyperplasia), polyypit ja usein fibroidit, ja näiden puuttuessa tulee harkita anovulaation aiheuttamaa verenvuotoa. Vaikka kasvaimet ovat harvinaisia, ne tulisi pitää mielessä, koska tällaisen tapahtuman puuttuminen johtaa katastrofaalisiin seurauksiin. Epätoiminnallista verenvuotoa ei esiinny vaihdevuosien jälkeen, kun kuukautiset loppuvat kokonaan, koska toiminnot ovat jo pysähtyneet. Jos hormonikorvaushoitoa tehdään usein tänä aikana, voi esiintyä tähän liittyvää verenvuotoa, kudosheikkoudesta (atrofiasta) johtuvaa verenvuotoa tai kasvaimia.
Mitä muuta tulee mieleen?
Hormoneja tutkittaessa tulee arvioida kilpirauhasen toimintaa ja jos häiriötä on, se tulee korjata. Tämä tapahtuu usein potilailla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta joskus se voi tapahtua jopa lievissä häiriöissä. Prolaktinoomat tai muut aivolisäkkeen adenoomat häiritsevät myös hormonitasapainoa ja aiheuttavat anovulaation. Näiden lisäksi infektioissa voi esiintyä vähemmän tai hyvin lyhyt- tai pitkäaikaista verenvuotoa. Endometrioositapauksissa voi esiintyä runsasta kuukautisvuotoa tai premenstruaalista tiputtelua. Kohdunsisäisissä laitteissa, jos ne eivät ole progesteronia sisältäviä tyyppejä, kuukautisten määrä voi lisääntyä ja supistuksista johtuvaa kipua voi esiintyä. On raportoitu, että kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä on raportoitu myös letkunsidontaleikkausten jälkeen, mutta niitä ei esiinny kovin usein.
Mitä hoidossa tehdään?
Kaikenlainen verenvuoto pysäytetään ensisijaisesti hormonaalisella manipulaatiolla. Joskus voi olla tarpeen ottaa näyte ennen tätä, teemme tämän usein yli 40-vuotiaana tai kun odotamme patologiaa. Näiden lisäksi olisi tarkoituksenmukaista selvittää verenhukan laajuus ja kuinka paljon tukea potilas tarvitsee ja tukea siihen. Jos epänormaali verenvuoto johtuu ovulaatioongelmasta, verenvuotoa säädellään ja ovulaatio saavutetaan välittömästi, mutta jos vauvahalua ei ole, käytetään säännöllisiä ehkäisypillereitä tai annetaan estrogeeni- ja peräkkäisiä progesteronivalmisteita. Lisäksi voidaan käyttää kohdunsisäisiä järjestelmiä. Ne sisältävät progesteronia. Käytämme sitä enimmäkseen tapauksissa, joissa kohdunsisäinen kudos paksunee ei-ovulaation takia, ja suosimme sitä myös lähellä vaihdevuosia. Tällä hoidolla estrogeenin vaikutukset kohdussa ovat päinvastaisia. Nuorilla ja teini-iässä potilas joutuu joskus tilapäiseen vaihdevuodet verenvuodon ja hyytymisongelmien vuoksi. Tämä voi olla edullista myös, jos kemoterapiaa saavilla potilailla saattaa esiintyä epäsäännöllisyyksiä.
Onko kirurginen toimenpide tarpeen?
Kaiken tämän lisäksi leikkaushoitoa voidaan valita potilaille, jotka ovat täydentäneet perheensä ja jotka eivät suunnittele synnytystä. Lisäksi, jos havaittu ongelma vaatii leikkausta, se tulee suosia ensin. Tässä suosimme yleensä endoskooppisia menetelmiä. Se suoritetaan usein hysteroskooppisesti patologioiden, kuten myooman tai polyypin, poistamiseksi kohdusta tai verenvuotokudoksen tekemiseksi täysin toimintakyvyttömäksi. Joskus kohdun laparoskooppinen poisto on tarpeen viimeisenä keinona.
