Sir, mikä on peräsuolen syöpä, voitteko antaa meille tietoa tämäntyyppisestä syövästä?
Paksusuolen ensimmäisiä 12 cm, joka on lähellä peräaukkoa, kutsutaan peräsuoleksi ja siitä syntyviä pahanlaatuisia kasvaimia kutsutaan peräsuolen syöväksi. 50:stä. Se on kolmanneksi yleisin syöpätyyppi länsimaissa ja toiseksi yleisin kuolinsyy. Se johtuu enimmäkseen paksusuolessa esiintyvistä adenomatoottisista polyypeistä. Vaikka paksusuolen syöpä voidaan nähdä missä iässä tahansa, yli 90 % potilaista on yli 40-vuotiaita. Tästä iästä lähtien riski lähes kaksinkertaistuu joka vuosikymmen. Niillä, joiden suvussa on ollut paksusuolensyöpää tai paksusuolen polyyppeja, ja niillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, on lisääntynyt riski.
Mitä voit sanoa peräsuolen syövän oireista?
Valitettavasti, kun ongelmat ilmaistaan myöhään, diagnoosi tehdään myöhään, koska turkkilaisten on vaikea selittää wc-ongelmiaan. Tärkein oire tässä suhteessa on ulostamisen muutos, jota kutsumme "tenesmukseksi". Tenesmus on kyvyttömyys mennä vessaan ja rentoutua. Toiseksi yleisin löydös on punainen tuore veri, joka tulee peräaukosta. Tämä on yksi ensimmäisistä taudin oireista. Näitä kahta oiretta lukuun ottamatta merkittäviä oireita ei ole, mutta voi kestää kauan, ennen kuin henkilö huomaa muutoksen ulostamistottumuksissa. Verenvuoto tulkitaan valitettavasti myös turkkilaisille hyväksi. Se on peräisin "Mayasilista", sitä kutsutaan nimellä (peräpukamat). Siksi diagnoosivaiheessa on suuri viive. Valitettavasti peräsuolen syöpää sairastavien potilaiden saapuessa lääkärin vastaanotolle Turkissa sairaus on valitettavasti pitkälle edennyt. Turkissa on vuosittain noin 4 tuhatta uutta tapausta.
Mikä on varhaisen diagnoosin merkitys tässä taudissa? Mitä etuja varhainen diagnoosi tarjoaa potilaille?
Voimme sanoa, että varhainen diagnoosi säästää ihmishenkiä. Kun sairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, ennen leikkausta sädehoitoa ja kemoterapiaa ei tarvita. Tämä vaihe on erittäin tärkeä varhaisessa taudissa. Aiemmin mainitsemistani syistä johtuen Turkin potilaidemme on kuitenkin vaikea tavoittaa meitä varhaisessa vaiheessa. Jotta tauti saadaan tarttumaan varhaisessa vaiheessa, kolonoskopiaa ja gastroskopiaa suositellaan vakiona 40 vuoden iästä alkaen Maailman terveysjärjestön hyväksymänä. Tämä on paras tapa havaita varhaisessa vaiheessa. Toinen tärkeä asia on, että meillä on rektoskooppi ja kolonoskopia verenvuodon sattuessa, meidän ei pidä viivyttää asiaa. Varhaisessa vaiheessa diagnosoitujen syöpien paranemisaste on 80-90 %. Jotta voidaan ehkäistä paksusuolen syöpää, joka syntyy hyvänlaatuisten polyyppien eli lihapalojen muuttuessa syöpään ajan myötä, on välttämätöntä tunnistaa polyypit ennen kuin niistä tulee syöpää ja ne on poistettava kirurgisesti.
Mitä voimme sanoa ongelmista, joita potilas kohtaa tapauksissa, joissa hänen sairautta ei hoideta?
Tapauksissa, joissa tautia ei hoideta, taudin leviäminen muihin elimiin on lähes sata prosenttia. Lisäksi ensiapuleikkaukset nousevat etualalle. Päivystysleikkaukset ovat aina normaalia leikkauksia hankalampia ja niiden laatu on alhaisempi. Koska hätäleikkaukset ovat epäonnistuneempia kuin tavalliset leikkaukset, epäonnistunut leikkaus lyhentää potilaan elämää. Siksi 85 prosentilla potilaista havaitaan maksametastaaseja, ellei sitä hoideta eikä neuvotella lääkärin kanssa.
Miksi tätä tautia ei tunneta hyvin Turkissa? Miksi ihmiset eivät tiedä tästä taudista?
Valitettavasti tämä johtuu yleisestä kulttuuristamme eikä siitä puhuta. Polkupyörään liittyvistä ongelmista ei keskustella kanssamme, sitä pidetään häpeällisenä. Tämän lisäksi monet ongelmat liittyvät hiivaan. Suurin ongelmamme tässä suhteessa on, että puhekulttuurimme ei ole kehittynyt. Emme halua puhua sen puutteen vuoksi, jota tunnemme itsessämme. Itse asiassa tämän taudin ilmaantuvuus ei ole niin alhainen kuin luulemme.
Mikä on tämän taudin ikään liittyvä ilmaantuvuus? Joten mikä ikäryhmä on peräsuolen syöpä vaarallinen ihmisille?
Paksusuoli- ja peräsuolen syövissä, kuten useimmissa syövissä, riski alkaa yli 50-vuotiaana ja alle 40-vuotiailla riski on pieni. Alle 40-vuotiaiden potilaiden osuus on 5-7 prosenttia. Esimerkiksi yli 60- ja 65-vuotiaat muodostavat mahasyövän korkean riskiryhmän.
Mitkä tekijät aiheuttavat peräsuolen syöpää? Miksi ihmiset saavat peräsuolen syöpää?
Muun kuin Maailman terveysjärjestön suositteleman ruokavalion syömisen uskotaan aiheuttavan sairauksia. Mutta ruoka-alalla on otettu suuria harppauksia. Sanotaan, että teollisen tyyppisten tyydyttyneiden rasvojen, joita me kutsumme erityisesti margariiniksi, käyttö edistää. Toinen tärkeä tekijä on savukkeiden käyttö. Tässä yksi tekijä ei välttämättä ole syynä, mutta useiden tekijöiden yhdistyessä voi syntyä ongelma. Genetiikka on myös suurin riski lähes kaikille syöville. Jos kasvain on alle 50-vuotiaalla, myös ensimmäisen asteen sukulainen tulee seuloa 10 vuotta normaalia seulontaikää nuorempana. Sitä paitsi sanotaan, että antioksidanttisten ruokien syömättä jättäminen eli raakojen hedelmien ja vihannesten nauttimatta jättäminen edistää sairautta. Tiedetään, että punaisen lihan liiallinen kulutus edistää suoraan peräsuolen syöpää. Myös lihan kypsennystapa on erittäin tärkeä. Varsinkin kun syöt poltettua ja hiiltynyttä lihaa, alttius peräsuolen ja paksusuolen syöpään kasvaa.
Onko peräsuolen syövän ilmaantuvuudessa eroa maailman ja Turkin välillä?
Endoskooppisten menetelmien kehitys ja laaja käyttö maassamme on edennyt pitkälle viimeisen 20 vuoden aikana, joten diagnoosien määrä on lisääntynyt. Sitä ei voitu diagnosoida etukäteen. Näin saavutimme peräsuolen syövän vuotuisen todellisen ilmaantuvuuden, jota kutsumme "insidenssiksi". Ikä on suurin syy syöpään. Iän suhteen olemme edelleen edullisessa asemassa Turkkina. TUIK:n antamien tilastojen mukaan Turkin keski-ikä on nykyään 30 vuotta. Esimerkiksi Englannissa, Saksassa, Ranskassa ja Japanissa tämä keskiarvo vaihtelee 40 ja 45 välillä. Peräsuolen syöpä on meillä harvinaisempaa kuin Länsi-Euroopassa ja Amerikassa, mutta väestömme ikääntyessä voidaan sanoa, että peräsuolen syövän ilmaantuvuus kolminkertaistuu.
Voivatko potilaat päästä kokonaan eroon sairaudestaan leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen uusiutuminen ja alueellinen uusiutuminen ovat korkeat. Tämän estämiseksi maailmassa on tehty paljon työtä, josta olemme tieteellisesti julkaisseet Istanbul R-01 -nimisen tutkimuksen. Kemoterapia ja sädehoito on yhdistettävä ennen leikkausta. Tässä on kaksi elementtiä, yksi, johon lääkärit kiinnittävät huomiota ja toinen, johon potilaat kiinnittävät huomiota. Potilaat haluavat, että heidän housunsa, toisin sanoen supistavansa, pelastetaan. Tässä mielessä leikkausta edeltävä hoito tarjoaa kaksi- tai kolminkertaista hyötyä. Me lääkärit sen sijaan välitämme taudin uusiutumisesta enemmän kuin peräaukon paranemisesta. Emme siis halua taudin uusiutuvan. Silloin hoito voi olla hieman vaikeampaa. Preoperatiivinen hoito molemmat tyydyttävät potilaat
Se vähentää kolostomiaa, jota kutsumme ulostusreitin avaamiseksi vatsaan, sekä vähentää merkittävästi sairauden uusiutumista, mikä miellyttää lääkäreitä. Jos preoperatiivista hoitoa annetaan, on taudin alueellinen uusiutuminen alle 10 %, muuten noin 25-40 %. Hänelle leikkausta edeltävä kemoterapia ja sädehoito pelastavat ihmishenkiä.
Kuinka kauan kestää, että henkilö palaa normaaliin elämäänsä leikkauksen jälkeen?
Kirurgiset tekniikat ovat kehittyneet paljon viime vuosina. Potilaat kotiutetaan ensimmäisen viikon aikana, ja laparoskooppista leikkausta, jota kutsumme suljetuksi, voidaan nykyään käyttää myös peräsuolen syövissä. Siksi leikkauksen, lääkärin ja potilaan mukavuus on saavuttanut erittäin hyvän tason.
Lopuksi, mitä suosittelet ihmisille ravitsemuksen ja hallinnan suhteen, jotta he olisivat suojassa peräsuolen syövältä?
Pelkästään ravintoon liittyvä ehkäisy ei riitä peräsuolen syövästä. Meidän on noudatettava Välimeren ruokavaliota oliiviöljyllä. Meidän on kypsennettävä punainen liha kunnolla. Tiedetään, että päivittäinen 5 kilometrin kävelyaktiivisuus vähentää syöpäriskiä. Nämä eivät ehkä riitä. 40 vuoden iästä alkaen kolonoskopia ja gastroskopia tulee tehdä 10 vuoden välein.
