Nykypäivän työolot, jotka edellyttävät pitkiä istuma-, istuma- tai seisomapäiviä, asettavat suuren osan työssäkäyvistä naisista laskimorefluksitaudin riskiryhmään.
Hormonaaliset muutokset ja pitkittynyt seisominen, liikkumattomuus ja istuminen ovat tärkeimpiä syitä, ja taudin näkyvimpiä oireita ovat väsymys, kipu ja turvotus jaloissa. Laskimorefluksi, yksi naisten suurimmista kysymyksistä, voi johtaa vakaviin sairauksiin, jos sitä ei hoideta.
Mikä on refluksi jaloissa?
Jaloissamme on monia laskimoita (laskimoja). Terveiden jalkojen suonten yksisuuntaiset venttiilit avautuvat ja sulkeutuvat, jolloin likainen veri kulkeutuu takaisin sydämeen jaloista. Kun laskimoläpät heikkenevät, tämä matka, jonka tulisi olla alhaalta ylöspäin, muuttaa suuntaa ja taaksepäin-abduktio alkaa ylhäältä alas, jalkoja kohti. Tätä kutsutaan laskimorefluksiksi.
Mikä on refluksitiheys jaloissa?
Sitä esiintyy 75 prosentilla naisista ja 45 prosentilla yli 60-vuotiaista miehistä.
Mitkä ovat visuaaliset oireet?
Laskimorefluksin ensimmäinen merkki on polven alapuolella ja ranteissa esiintyvä turvotus, joka lisääntyy päivän aikana. Iltaisin riisuttavien sukkien kuminauhat ovat konkreettisin osoitus jalkojen turvotuksesta. Sairauden edetessä jalkoihin alkaa ilmaantua suonia, joita ei pitäisi olla tai kehittyä ollenkaan. Sinivihreä-punaiset kapillaarit ilmestyvät ensin, halkaisijaltaan 1-3 mm, hämähäkin jalan tai puun juurimaisemassa. Käsittelemätön aika kasvattaa näiden kapillaarien halkaisijaa ja lukumäärää samalla kun niiden väri tummuu. Ihon alle ilmestyy suuria, spagettipastaa muistuttavia suonipusseja. Taudin viimeisissä vaiheissa iholle ilmaantuu värimuutoksia ja ranteen tasolla kehittyviä haavoja, jotka eivät parane kuukausiin. Kaikkia näitä visuaalisia merkkejä kutsutaan suonikohjuiksi.
Mitkä ovat oireet, jotka häiritsevät päivittäistä mukavuutta?
Polttava tunne - väsymys - kipu, joka lisääntyy aamusta iltaan, jalkapohjasta polveen, melkein kuin saappaat; kutina polven alapuolella, jalan sisäpuolella; kouristukset jaloissa tai sormissa seistessä paikallaan; Se on halu venytellä jalkoja peitosta ja jäähdyttää tai venyttää niitä tai laittaa niiden alle tyyny illalla ennen nukahtamista.
Voiko se tulla tasolle, joka voi uhata elämäämme?
Laskimorefluksin kehittyessä jalkojen suonissa olevien läppien taaksepäin vuotamisesta johtuva kohonnut paine muuttaa nämä suonet mutkaiseksi rakenteeksi. Kaarevassa laskimossa myös veren juoksevuus hidastuu. Esimerkiksi pitkissä matkoissa, jalkaiskuissa ja kehon kuivumisessa jo ennestään hidas verenkierto suonessa pysähtyy kokonaan ja muodostuu hyytymä. Jos tämä hyytymä jätetään hoitamatta, se voi johtaa keuhkon verisuonen tukkeutumiseen.
Ketkä ovat taudin ehdokkaita?
Tämän taudin saaminen perheessä; hormonaaliset häiriöt tai hormoneja sisältävien lääkkeiden käyttö; elämäntapa, joka vaatii pitkäaikaista istumista tai seisomista; raskaus; ylipaino; pitkäaikaiset aurinkokylvyt, sauna, kylpylä; korkokengät; Kosmeettiset lähestymistavat, jotka edellyttävät paikallista tai yleistä lämpöpaineen käyttöä jalassa, aiheuttavat refluksia jalassa.
Miten diagnoosi tehdään?
Ensimmäinen tutkimus tulee tehdä sydän- ja verisuonikirurgin toimesta ja tehdä alustava diagnoosi; Lopullinen diagnoosi tulee tehdä suorittamalla jalkojen ultraääni (laskimodopplerkuvaus) radiologin toimesta, jolla on erityiskoulutus ja -kokemus säärilaskimoiden kuvantamisesta. Mikä jalan laskimo ja läppä osoittaa refluksia ja kuinka vakavasti se tulisi paljastaa tavalla, joka valaisee hoitoa.
Miten halkaisijaltaan 1-5mm näkyvät kapillaarit hoidetaan?
Lääke, joka on sekoitettu hiilidioksidin ja hapen kanssa, ruiskutetaan näihin astioihin erittäin hienoilla neuloilla. Tällä menetelmällä, jota kutsutaan pinnalliseksi vaahtoskleroterapiaksi, suonen supistuu ja keho imeytyy ja tuhoutuu kokonaan. Imeytymisprosessin lopussa ei jää jälkiä Kaikki ei-toivotut pinnalliset suonet tuhoutuvat yhdessä tai useammassa istunnossa, riippuen jalan kapillaarien tiheydestä. Jalkojen kapillaarien hoidossa käytettävät laserlaitteet ovat vielä kaukana ihanteellisista ominaisuuksista, koska ne aiheuttavat usein pysyviä palovammoja.
Mikä on menetelmä yli 5 mm:n kokoisten suonien hoidossa?
Paikallispuudutuksessa tehdään pieniä, halkaisijaltaan 1 mm:n viiltoja säännöllisin väliajoin pitkin viivaa, jossa suonen nähdään. Nämä suonet, joita kutsutaan laskimopakkauksiksi, poistetaan kehosta työkalulla, joka on samanlainen kuin näiden viiltojen läpi pidennetty pitsinen nasli. Koska viillot ovat hyvin pieniä, ne eivät vaadi ompelemista ja paranevat nopeasti.
Mitä pitäisi tehdä syvällä jaloissamme sijaitsevien ja silmälle näkymättömien laskimoiden vakavassa refluksissa?
Jos kyseessä on refluksi näissä suonissa, joita kutsutaan suuriksi ja pienemmiksi suoniksi, pinnalla olevien näkyvien suonten hoito tulee jättää toiselle suunnitelmalle ja etusijalle. Tätä voidaan kutsua "jäävuoriilmiöksi". Koska pääongelma on ajatella pintaa syvällä jalassa, päästä eroon ratkaisusta. Kun refluksi on suuressa tai pienessä suonessa, ne on poistettava käytöstä ja varmistettava, että terveet jalan suuresta määrästä laskimot ottavat hoitaakseen toiminnon, jota he eivät sairauden vuoksi pysty täyttämään.
Kuinka poistaa refluksia osoittavat syvät suonet kehosta?
Menetelmiä on kaksi. Ensimmäinen on klassinen kirurginen menetelmä, jota on käytetty 100 vuotta. Anestesiaa ei tule käyttää, ellei se ole välttämätöntä, koska se vaatii viiltoja ja ompeleita, aiheuttaa pitkäaikaisia mustelmia ja kipua ja taudin uusiutumisprosentti voi ylittää 70 % 5 vuodessa. Toinen ja ajantasaisin menetelmä on EVTA-menetelmä, joka ei vaadi viiltoja tai ompeleita, tehdään paikallispuudutuksessa ja potilaan ollessa hereillä.
Miten EVTA tehdään?
Doppler-kuvauksessa erittäin ohut katetri työnnetään suoneen refluksoimalla. Tämän katetrin avulla suonen sisäseiniin kohdistetaan radiotaajuusenergiaa ja laskimo supistuu ja sulkeutuu itsestään; Tavoitteena on, että kutistuva astia imeytyy ja tuhoutuu kehossa 8-10 kuukauden kuluessa. Viiden vuoden uusiutumisprosentti tämän menetelmän jälkeen on vain 14%. Komplikaatio on 1 %, kun hoidon suorittaa kokeneet tiimit.
Millaista on normaali elämä EVTA:n jälkeen?
Potilas voi palata arkeen ja kaikenlaiseen urheiluun ilman mustelmia tai kipua 1-3 päivää toimenpiteen jälkeen.
Ketä laskimorefluksia pitää hoitaa?
Laskimorefluksi ja siitä johtuvat suonikohjut eivät ole kosmeettisia vaan verenkiertosairaus. Tästä syystä hoito kuuluu sydän- ja verisuonikirurgian erikoisalaan. Laskimodoppler-ultraäänitutkimukseen pätemättömän ja/tai kokemattoman henkilön suorittama tutkimus aiheuttaa ajan ja rahan menetystä; Hoito, jonka suorittaa henkilö, joka ei ole pätevä ja/tai kokematon nykyiseen suonikohjujen hoitoon, voi aiheuttaa peruuttamattomia vahinkoja.
