SUUDELLA. DR. EVRİM AKSOY Haastattelu: Serpil Dokurel
On erittäin tärkeää seurata odottavien äitien ja heidän vauvojensa terveydentilaa raskauden aikana. Nst, joka tarkoittaa nst-testiä (non-stress test), suoritetaan vauvan terveydentilan tarkkailemiseksi.
Synnytys- ja gynekologian osasto OP esittää monia tuntemattomia kysymyksiä, kuten mikä on nst ja miten nst tehdään vauvan terveydentilan selvittämiseksi. DR. Kysyimme Evrim Aksoylta.
Tässä on kaikki tuntemattomat nst: stä…
Mikä on NST?
NST (Non Stress Test) on yksinkertainen sovellus, jonka kuulemme vauvan kohdussa helpoimmalla reseptillä. Vauvat kasvavat turvallisimmissa ja ihanteellisissa olosuhteissa terveessä raskaudessa, äitinsä kohdussa. Joskus asiat eivät kuitenkaan suju hyvin vauvaan ja joskus äitiin liittyvistä syistä. Vauva voi kokea terveysongelmia johtuen siitä, että vauva ei voi saada hyvää ruokaa kohdussa, riittämätön verenkierto sitä ruokkivissa verisuonissa, vauvan lapsivesien väheneminen ja monista muista syistä. Tätä me kutsumme lapsen stressiksi, ja jos sellainen tilanne on, meidän pitäisi pystyä ymmärtämään se välittömästi. Koska hätätilanteessa vauva voi menettää. Joskus vauvan varhainen syntymä voi olla paljon parempi kuin äidin kohdussa oleminen, ja NST ohjaa tätä päätöstä.
Miten NST toteutetaan?
Laitetta, jota käytämme NST: ssä, kutsutaan kardiotakografiksi. Kaksi erillistä anturia asetetaan raskaana olevan naisen vatsaan, toinen mittaamaan vauvan sydämenlyöntiä ja toinen havaitsemaan kohdun supistuksia. Odottavalla äidillä on myös nappia painaa, kun hän tuntee vauvansa liikkeet.
Kuinka kauan NST-testi kestää?
Testi kestää yleensä 20 minuuttia. Tämän prosessin aikana laite siirtää vauvan sykkeen muutokset paperille. Normaalisti vauvan sydän lyö 120-160 lyöntiä minuutissa. Kun seuraamme sydämenlyöntiä tietyn ajan, huomaamme sen laskevan ja lisääntyvän. Tämä vaihtelu saa meidät ajattelemaan, että vauva on terve. Lisäksi toinen odotus on, että vauvan liikkuessa sydämen syke kiihtyy ja palaa sitten normaaliin rytmiinsä.
Miten NST-testin tuloksia arvioidaan?
Odotuksemme täyttävällä vauvalla on positiivinen testi ja pidämme sitä reaktiivisena NST:nä. Joissakin tapauksissa emme näe testissä haluamiamme kriteerejä, koska vauva nukkuu tai hänellä on ongelma, joka rajoittaa hänen liikkeitä, ja sitten on niin kutsuttu ei-reaktiivinen NST. Nukkuva vauva herää ääniin tai liikkeisiin ja NST selviää. Jos kuitenkin on lääketieteellinen ongelma, joka vaarantaa vauvan elinvoiman, NST ei parane. Tässä huomioitava yksityiskohta ei kuitenkaan tarkoita, että jokaisessa ei-reaktiivisessa NST-vauvassa olisi vakava ongelma, ja jos tällainen tilanne on, raskaana olevan ei pidä huolestua välittömästi. NST:n lisäksi tehdään ultraääniarviointi ja muut lääkärin tarkoituksenmukaiseksi katsomat tutkimukset ja tehdään päätös vauvasta.
Mihin raskauskuukausiin Nst tulisi tehdä?
Vaikka NST vaihtelee lääkärin päätöksen mukaan, se voidaan suorittaa normaalissa raskauden seurannassa 32 viikon kuluttua. Se toistetaan yleensä 15 päivän välein. 36 viikon jälkeen se voidaan tehdä kerran viikossa ja jatkuvaa seurantaa synnytyksen aikana. Raskaana olevia naisia, jotka ovat vanhentuneet (päiviä kuluneet), mutta jotka eivät ole aloittaneet synnytystä, seurataan tiiviisti päivittäin NST:llä.
Jotkut lääkärit käyttävät NST:tä suuren riskin raskauksissa tai raskauden viimeisinä viikkoina. Tapauksissa, kuten ennenaikaisen synnytyksen uhka, voimme seurata kohdun supistuksia NST:llä. NST on myös opas ymmärtääksesi, pysäyttääkö ennenaikaisen synnytyksen lopettamiseksi tekemämme hoito supistukset.
Kivuton ja helppo NST (non-stress test), jolla on meille tärkeä paikka raskauden seurannassa ja jota voidaan pitää perusterveydenhuollon arvioinnissa, on nyt laajalti käytössä kaikilla klinikoilla.
SUUDELLA. DR. EVRİM AKSOY