prof. Kalligrafi korostaa ensin, että kaikki, mikä vaikuttaa sydämeen, vaikuttaa myös seksuaalisuuteen ja selittää seuraavasti: ”Kaikki, mikä vaikuttaa sydämeen, vaikuttaa myös seksuaalisuuteen. Toisin sanoen kaikki sydämen verisuoniin vaikuttavat ongelmat (diabetes, korkea verenpaine, kolesteroliongelmat, plakin muodostuminen, tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, istumista elämä) aiheuttavat myös vaurioita sukupuolialueelle johtavissa verisuonissa. Tästä syystä erilaiset seksuaaliongelmat, erityisesti erektio-ongelmat, ovat yleisempiä sydänsairauksissa, diabeteksessa, verenpaineessa ja arterioskleroosissa. Miehillä, jotka kokevat alhaista halua, erektiohäiriötä ja tyytymättömyyttä, voi kehittyä suoritusahdistusta ja noidankehän muodossa oleva erektiohäiriö voi lisääntyä."
prof. DR. Halim Hattat selittää, että erektio-ongelma voi ilmetä sekä fyysisistä että psykologisista syistä sydänkohtauksen tai ohitusleikkauksen jälkeen: ”Jos miehellä on sydänsärkyä intensiivisen liikkeen tai seksin aikana, hän voi pelätä ja hänellä voi olla psykologinen erektio-ongelma. Tällöin voidaan käyttää suonet rentouttavia nitraattiryhmän lääkkeitä (mutta niitä ei voi ottaa kovettuvien lääkkeiden kanssa). Sydänkohtauksen ja kuoleman pelko voi myös heikentää erektiota aiheuttamalla suoritusahdistusta. Sydänsairauksiin käytettävät lääkkeet voivat myös vähentää seksuaalista halua ja aiheuttaa erektiohäiriöitä. Tässä tapauksessa keskustelemme kardiologin kanssa, onko se potilaalle sopivaa, ja pohditaan, voidaanko käyttää vähemmän seksuaalisuuteen vaikuttavia lääkkeitä. Jos näiden lääkkeiden käyttö on kuitenkin ehdottoman välttämätöntä, kerromme potilaalle, että tämä on tärkeää hänen elämänsä kannalta. Tässä tapauksessa tarjoamme potilaille muita suosituksia. Opetamme seksuaalisuuden eri ulottuvuuksia. Ohituksen jälkeen voi kehittyä psyykkinen riippuvuus nitraattiryhmän lääkkeistä pelkojen vuoksi. Tässä tapauksessa tarjoamme myös psykologista apua. Joskus saamme apua ahdistukseen tai masennukseen liittyvistä lääkkeistä."
prof. DR. Halim Hattat toteaa, että ohitusleikkauksen jälkeen monet potilaat ovat ärtyneempiä ja kärsimättömämpiä kuin ennen, että monet sydänkohtauksen saaneet voivat tuntea olonsa ahdistuneeksi, masentuneeksi ja ahdistuneeksi ja saattavat jopa ajatella, että heidän kumppaninsa eivät pidä heistä:
”Toinen tilanne on, kun kumppanista tulee ylisuojelija, mikä voi järkyttää potilaan moraalia. Jos seksuaalisia ongelmia on ilmaantunut, potilaan itseluottamus voi vaurioitua. Henkilö voi pelätä seksin aloittamista tai jopa mahdollista kuolemaa. Joskus potilaat voivat kokea tilan, jota kutsutaan suoritusahdistukseksi siitä, osoittavatko he aiempaa seksuaalista suorituskykyään. Tämä voi johtaa psykologisen kovettumisen ongelmaan. Kaikki nämä olosuhteet voivat vähentää potilaan seksuaalista halua ja ajaa hänet pois kumppanistaan. Tästä syystä sydän- ja verisuonitauteja sairastavien tulisi ehdottomasti kääntyä asiantuntijan puoleen seksuaaliongelmiensa suhteen. Seksuaalisten ongelmien taustalla olevien tekijöiden tutkiminen, orgaanisten tekijöiden hoitaminen lääketieteellisillä hoidoilla ja ongelmien, kuten suoritusahdistuksen, hoito seksuaaliterapialla voi auttaa. Joskus pelkkä huolien jakaminen lääkärin kanssa ja ongelmista puhuminen kumppanin kanssa poistaa suuren taakan potilaalta. Näemme myös äärimmäisen ahdistuneen tilan erityisesti naisilla, joiden puolisot ovat ohittaneet tai heillä on ollut sydänkohtaus. Kuitenkin, kun potilas käy läpi paranemisprosessin ja on valmis sukupuoliyhteyteen, jos pariskunta välttelee yhdyntää, he voivat syyttää itseään. He eivät tunnu niin houkuttelevilta kuin ennen. Tässä tapauksessa viestintä on erittäin tärkeää. Avioparina suosittelemme, että he puhuvat avoimesti kokemuksistaan, peloistaan, toiveistaan ja tunteistaan leikkauksen jälkeen. Tällainen viestintä lähentää paria ja kannustaa etsimään ratkaisuja.
Seksuaalisuuden etenemissuunnitelma, jossa on 5 kultaista vinkkiä sydänpotilaille
prof. DR. Halim Hattat tarjoaa erityisesti seuraavat ehdotukset:
1. Suurin syy siihen, miksi parit luopuvat seksistä sydänkohtauksen tai ohituksen jälkeen, on tietämättömyys. Normaalisti hän voi palata seksuaalisuuteen noin 16 viikon kuluttua sydänkohtauksen jälkeen. Monet asiantuntijat pitävät noin 8-14 viikon odotusaikaa riittävänä. Tietenkin tämä ajanjakso vaihtelee potilaan halun, yleisen kuntotason ja tietojen mukaan. Paras testi siitä, voitko harrastaa seksiä sydänsairauksien jälkeen, on tämä: Jos pystyt kävelemään noin 15-20 minuuttia ilman oireita, kuten epämukavuutta rintakehässä, kipua, sydämentykytystä, hengenahdistusta, se sanoo, että olet valmis seksiin. Tietysti on kuitenkin tärkeää muistaa käydä lääkärissä! Tämän seurauksena potilaiden tulisi ohitusleikkauksen jälkeen oppia, mitä ja minkä intensiteetin toimintaa he voivat tehdä pakottamatta rintaluuaan. Monia ihmisiä kannustetaan kävelemään ja liikkumaan heti leikkauksen jälkeen. Jotta voidaan palata seksuaaliseen toimintaan ohituksen jälkeen, tulee ennen kaikkea saada hyvä sydämen kapasiteetti. Tarvitaan hyvä ruokavalio ja liikuntaohjelma.
2. Seksiyhdyntää pelkäävät parit voivat aloittaa suhteensa ensin yksilöllisillä varoituksilla. Itse asiassa valittujen asentojen välillä ei ole eroa vaivannäön suhteen. Joten riittää, että pari tuntee olonsa mukavaksi valitsemassaan tyylissä. Ajan mittaan oikealla harjoitus- ja kuntoutusohjelmalla lääkärin valvonnassa miehen kuntotasoa voidaan kuitenkin parantaa ja hän voi palata vanhoihin asentoihin. Tietysti on joitakin varoitusmerkkejä, jotka viittaavat seksistä luopumiseen: jos rintakipua esiintyy seksin aikana tai sen jälkeen, jos sydämentykytys kestää vähintään 15 minuuttia, jos seksin jälkeen ilmenee odottamatonta unettomuutta tai epämukavuutta, jos on väsymyksen tunne, joka jatkuu seuraavaan päivään, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.
3. Jos ohitusleikkauksen läpikäyneellä henkilöllä on myös erektiohäiriö, apua voidaan saada erektiota edistävistä lääkkeistä. Erektiohäiriöiden hoidossa voimme saada apua injektiohoidoista, virtsaputkeen sijoitetuista lääkkeistä ja edistyneemmissä tapauksissa onnellisuustikkuja tunnetuista penisproteeseista.
4. Erektiohäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet sydän- ja verisuonisairauksista kärsivillä voivat antaa erittäin tyydyttäviä tuloksia. Nitraattiryhmän lääkkeitä käyttävien potilaiden ei kuitenkaan tule käyttää näitä lääkkeitä. On myös syytä korostaa, että tällaiset lääkkeet toimivat vain, kun on seksuaalista halua. Toisin sanoen nämä lääkkeet eivät toimi ihmisille, jotka eivät halua kumppaniaan. Kun jotkut potilaat ottavat lääkkeitä tällä tavalla ja näkevät, että ne eivät tehoa, he voivat kärsiä psyykkisesti ja vetäytyä seksuaalisuudesta kokonaan.
5. Kumppanin tulee myös olla koulutettu erektiohäiriöiden hoitoon käytettävistä lääkkeistä. Tämän seurauksena nämä lääkkeet tulevat tehokkaiksi tietyn ajan kuluessa. Tämä voi aiheuttaa muutoksia pariskunnan seksuaaliseen elämään. Mies ottaa lääkkeen ja on valmis, kun taas naisen stimulointi kestää kauemmin. Tai nainen luulee, että mies haluaa häntä vain huumeiden takia. Nämä lääkkeet toimivat kuitenkin vain, jos mies on halukas. Tästä syystä opetamme lääkkeiden käyttöä sekä potilaille että heidän kumppaneilleen.
