Ylipaino tai liikalihavuus on riskitekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, mutta näyttää siltä, että tästä voi olla etua ylipainoisille potilaille: Diabetesdiagnoosin aikaan ylipainoiset ihmiset elivät pidempään kuin laihaa diabetesta sairastavat.
Tämä liikalihavuusongelma, jossa ylipaino näyttää suojaavan ennenaikaiselta kuolemalta, on havaittu aiemmin myös sydämen vajaatoiminnassa ja kroonisessa munuaissairaudessa.
Mutta tutkimuksen kirjoittajat sanovat, että tämä ei tarkoita, että ylipainon lisääminen olisi terveysstrategia; sitä vastoin ihmiset, jotka olivat laihoja diabeteksen diagnosoinnissa, ovat jo alttiita terveyden heikkenemiselle. "Ehdoitimme, että heidän diabetekseen voisi olla erilainen", he sanovat. "Diabetes on saattanut ilmaantua syistä, jotka eivät liity liikalihavuuteen."
Yleensä 85 % diabeetikoista on ylipainoisia. Ylipaino on yksi suurimmista tyypin 2 diabeteksen tekijöistä, koska ylimääräiset rasvasolut voivat vaikuttaa tapaan, jolla keho hajottaa glukoosia ja tuottaa insuliinia, mutta joillakin normaalipainoisilla ihmisillä voi myös olla diabetes.
Yhden tutkimuksen kirjoittajat analysoivat viiden aikaisemman tutkimuksen tietoja, jotka seurasivat sydänsairauksien riskitekijöitä ihmisillä. Vuosina 1990-2011 tehdyissä tutkimuksissa oli mukana 2 625 diabetesta sairastavaa henkilöä, joista 12 % oli normaalipainoisia.
Laihat potilaat näyttivät metabolisesti samanlaisilta kuin ne, jotka olivat metabolisesti lihavia, lukuun ottamatta heidän painoaan, tutkijat havaitsivat. Mutta he kuolivat kaksi kertaa todennäköisemmin ylipainoisiin diabeetikoihin. Korkea kuolleisuus säilyi myös muihin diabeteksen riskitekijöihin, kuten korkeaan verenpaineeseen, korkeaan kolesteroliin ja tupakointiin, sopeutumisen jälkeen. Lisäksi ottaakseen huomioon sen mahdollisuuden, että normaalipainoiset potilaat laihtuivat muiden taustalla olevien sairauksien vuoksi, tutkijat sulkivat pois ihmiset, jotka kuolivat kahden vuoden kuluessa diabeteksen diagnoosista. Ennenaikaisen kuoleman riski on edelleen kaksinkertainen.
Yhteensä se oli 1,5 % vuodessa ylipainoisilla ja lihavilla diabeetikoilla ja 2,8 % laihoilla potilailla.
Joten mikä erottaa tämän taudin normaalipainoisilla ihmisillä? Tämän selittäminen vaatisi paljon työtä, mutta kirjoittajilla on muutamia arvauksia. "Genettinen taipumus sopimattomaan insuliinin tuotantoon voi olla osa ongelmaa. Meidän on löydettävä insuliinin eritykseen liittyvä geneettinen vaihtelu. On myös mahdollista, että geneettiset tekijät laukaisevat insuliiniresistenssin ja vaikuttavat johonkin muuhun kuolleisuuteen liittyvään. Emme todellakaan tiedä."
On myös mahdollista, että kehon rasvalla on edelleen roolinsa. Tutkimuksissa mitattiin osallistujien painoindeksiä, pituuden ja painon suhdetta, mutta niissä ei otettu huomioon kehon rasvakoostumusta tai sitä, kuinka suuri osa heidän kokonaispainostaan on rasvaa ja kuinka paljon lihaksia. Monet ulkoisesti laihoista kantoivat enemmän rasvaa kuin lihaksia, joten vaikka he näyttivät ulkopuolelta laihoilta, he olivat lihavia sisältä. Esimerkiksi ihmisillä, joilla on terve painoindeksi, voi olla sisäelinten rasvaa, joka on erityisen haitallista terveydelle, koska se erittää hormoneja ja aineita, jotka häiritsevät insuliinin kykyä pilkkoa sokeria. Koska monet uudessa tutkimuksessa laihoista diabeetikoista olivat vanhempia, heillä oli todennäköisesti vähemmän lihasmassaa ja enemmän rasvaa.
Tulokset varoittavat, että diabetes ei ole vain ylipainoisten tai liikalihavien ihmisten sairaus ja että lääkäreiden tulee etsiä merkkejä laihoista potilaistaan, erityisesti vanhuksista. "Lääkäreiden huolen diabeteksesta normaalipainoisilla ihmisillä pitäisi olla suurempi kuin ylipainoisilla diabeetikoilla."
Uusi rokote perusopetuksessa
