Yleiskirurgian erikoislääkäri Prof.Dr. Onur Yaprak antoi erityispuheenvuoron 3.–9. marraskuuta järjestettävän elinsiirtoviikon osalta. Prof.Dr. totesi, että julkisen tiedon puute tulisi poistaa elinluovutusten lisäämiseksi. Onur Yaprak puhui maksansiirrosta 10 artikkelissa. Prof.Dr. kiinnittää huomiota yhteiskunnassa vallitsevaan väärään uskomukseen, ettei elinsiirtoa voida tehdä vanhuudella. Yaprak sanoi: "Maksansiirto on leikkaus, joka voidaan tehdä lapsesta yli 70-vuotiaaksi. Päätökset tehdään vain yli 70-vuotiaan potilaan fysiologisen iän ja fyysisen kunnon perusteella. Maailman vanhin elinsiirtojen saaja on 79-vuotias.
Kuka voi saada maksansiirron?
Prof.Dr. sanoo, että maksa muuttaa suun kautta otetut ravintoaineet hiilihydraatteiksi ja proteiineiksi, joita keho voi käyttää. Onur Yaprak selitti maksan toiminnot näillä sanoilla:
”Maksa syntetisoi kolesterolia, tuottaa sappia rasvojen sulatusta varten, tuottaa veren hyytymistekijöitä, entsyymejä ja muita proteiineja, puhdistaa elimistölle mahdollisesti haitallisia myrkyllisiä aineita, kuten lääkkeitä ja alkoholia, tukee immuunijärjestelmää. Maksansiirto voidaan tehdä potilaille, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta, maksakirroosin tietyn vaiheen jälkeen, aineenvaihduntahäiriöissä, jotka aiheuttavat maksan synnynnäisestä entsyymipuutoksesta johtuvaa vakavaa maksanulkoista sairautta ja jotka voidaan korjata maksansiirrolla, sekä joillekin maksasyövän potilaille.
"Elävältä luovuttajalta siirrettyjen määrä on korkeampi"
Prof.Dr. tiedottaa maksansiirrosta. Onur Yaprak sanoi: "Se on yksinkertaisesti prosessi, jossa poistetaan koko sairas tai toimimaton maksa ja korvataan se terveellä maksalla. Elinsiirtoon tarvittava maksa voidaan saada aivokuolleelta luovuttajalta, jota kutsumme ruumiiksi, tai ottamalla tietyn osan elävän luovuttajan maksasta. Ruumiinsiirtoa varten tehohoidossa olevan ja aivokuoleman saaneen luovuttajan elimet on luovutettava hänen perheelleen. Koska maassamme ei kuitenkaan ole riittävästi elinluovutusta, elävien luovuttajien siirrot ovat yleistyneet.
"Yli 60-vuotiaat eivät voi olla luovuttajia"
Prof.Dr. huomauttaa, että vastaanottajan ja luovuttajan välillä pitäisi olla 4. asteen veri- ja sukulaisuussuhde. Yaprak sanoi: "Tapauksissa, joissa ei ole sukulaisuutta vaan pitkäaikaista tuttavuutta ja ystävyyttä, on pakollista saada hyväksyntä terveysosastoihin rakennetuilta eettisiltä toimikunnilta tilanteen arvioimiseksi. Luovuttajan tulee olla vähintään 18-vuotias. Koska maksan uusiutumiskyky heikkenee iän myötä, yli 60-vuotias luovuttajaehdokas ei ole kovin sopiva. Maksanluovuttajaehdokkaan tulee olla täysin terve. Ei saa olla muita tai tarttuvia sairauksia. Maksan rasvapitoisuus ei saa olla yli 10 prosenttia. Vastaanottaja-AB-ryhmä voi vastaanottaa elimiä kaikista ryhmistä. Jos ei, luovuttajan tulee olla joko samaa veriryhmää kuin vastaanottaja tai luovuttajan on oltava 0-ryhmää. Sillä ei ole väliä, oletko RH positiivinen vai negatiivinen. Luovuttajaehdokkaan soveltuvuus päätetään elinsiirtokeskuksissa tehtyjen kokonaisvaltaisten tutkimusten tuloksena.
"70 prosenttia terveestä maksasta voidaan ottaa"
Toteamalla, että maksa on jaettu oikeaan ja vasempaan lohkoon, prof. DR. Onur Yaprak sanoi: "Maksan anatominen jakautuminen kahteen antaa meille mahdollisuuden saada kaksi erillistä maksan osaa, jotka voivat toimia toisistaan riippumatta. Oikean lohkon osuus maksasta on 60-70 % ja vasemman lohkon 30-40 %. Oikea tai vasen maksa otetaan vastaanottajan painon mukaan. Jopa 70 prosenttia terveestä maksasta voidaan poistaa. Jäljelle jäänyt maksa kasvaa entiseen tilavuuteensa 3 kuukauden kuluessa. Luovuttajaleikkaus on iso leikkaus, joka kestää keskimäärin 5 tuntia ja kuoleman riski luovuttajaleikkauksissa on 0,2-0,5 prosenttia. Keskimääräinen sairaalassaoloaika on 7 päivää. Lahjoittajat voivat palata vanhaan elämäänsä ja työhönsä keskimäärin 1 kuukauden kuluttua.
Onnistumisprosentti on noin 90 prosenttia
Prof.Dr. selitti, että maksansiirto suoritetaan Turkissa menestyksekkäästi yli maailmanstandardien. Onur Yaprak sanoi: "Eloon siirrettyjen potilaiden yhden vuoden eloonjäämisaste on 90 prosenttia ja 5-10 vuoden eloonjäämisaste on 75 prosenttia. Maksansiirto ei ole pelkkä leikkaus, vaan se vaatii tiettyjen lääkkeiden elinikäistä käyttöä ja lääkärin tarkastusta muutaman kuukauden välein. Jos komplikaatioita ei ole ilmennyt elinsiirron jälkeen, potilaat voivat palata vanhaan elämäänsä lyhyessä ajassa. Turkissa valtiomme kattaa SSI- ja vihreän kortin potilaiden elinsiirtoleikkaukset.
