Vakiotoimintaperiaatteessa noudatettu tapa on seuraava. Ärsyke syntyy sydämen oikeassa eteisessä sijaitsevalta "sinusolmukkeeksi" kutsutulta alueelta, ja ärsykkeet, jotka saavuttavat eteisen ja kammioiden välisen alueen, jota kutsutaan eteiskammiosolmuksi, erottavat lyhyen odotusajan jälkeen kammiot ja anatomisen alueen erityisten sähköä johtavien kuitujen ansiosta, joita kutsutaan kammioiden väliseiniksi, kammiot pysyvät samoina. Tällä ärsykkeellä molemmat kammiot supistuvat samanaikaisesti ja oikean kammion veri pumpataan keuhkoihin ja vasemman kammion veri pumpataan aortaan.
Mikä on takykardia?
Tämä sykli tapahtuu automaattisesti koko ihmisen elämän ajan, ja sähköstimulaatio ja johtuminen ylläpitävät sydämen elintärkeää toimintaa supistamalla sydänlihasta mekaanisesti. Sydämen sähköstimulaatioon vaikuttavat myös kehon kemialliset reaktiot. Pelko, jännitys, ahdistus, vaivaa vaativat toimet aktivoivat kehon hormoneja. Nämä hormonit lisäävät sydämen lyöntien määrää minuutissa, eli sykettä, mikä lisää aivohalvauksen määrää minuutissa. Näin ollen aikoina, jolloin keho tarvitsee enemmän verenkiertoa, sydän kiihtyy ja osoittaa kykyä täyttää fysiologiset tarpeet.
Vaikka tälle tilanteelle, jota kutsumme sinustakykardiaksi, on ominaista sydämen kiihtyvyys, se on odotettu ja välttämätön fysiologinen prosessi. Näiden tilanteiden lisäksi sydämen kiihtyvyys, vaikka elimistö ei sitä tarvitse, johtaa myös takykardiaan, mutta tämä on epänormaali prosessi, ei luonnollinen.
Poikkeavuuksia johtumisjärjestelmässä voi esiintyä ärsykkeen irtoamisprosessin kiihtyessä fysiologisista tarpeista riippumatta, sekä sydämen epänormaalien oikosulkujen aktivoituessa, jotka ovat yleensä synnynnäisiä. Joissakin tapauksissa mikä tahansa sydämen piste paitsi sinussolmu saa potentiaalin tuottaa sähköä ja alkaa tuottaa sähköä itsenäisesti sydämen normaalin johtamisjärjestelmän ulkopuolella. Riippuen sen sijainnista eteisessä tai kammiossa, se voi auttaa meitä diagnosoimaan sen paljastamalla elektrokardiografiset morfologiset löydökset eri kuvissa.
Mikä aiheuttaa sydämentykytystä?
Palpitaatiokohtausten luonne vaihtelee sen mukaan, miten ne esiintyvät. Takykardioilla ja rytmihäiriöillä on selvät erot sen mukaan, miten ne esiintyvät. Esimerkiksi useilta eteisen alueilta peräisin olevat sähköpurkaukset voivat aiheuttaa kaoottista ja epäsäännöllistä rytmihäiriötä, jota kutsutaan eteisvärinäksi. Lisäksi sydämen oikosulun aiheuttamat takykardiat voivat aiheuttaa säännöllisiä takykardiakohtauksia, jotka aiheuttavat merkittävän sydämen kiihtyvyyden. Sydämen kammion yhdeltä tai useammalta alueelta peräisin olevat sähköärsykkeet voivat aiheuttaa sytytyskatkoksen tunteen, jota kutsumme "kammio ekstrasystoliksi", sekä peräkkäisiä ja jälleen kaoottisia purkauksia, joita kutsumme kammiotakykardiaksi tai kammiovärinäksi ja jotka joskus johtavat vakaviin tilanteisiin. takykardiat, jotka eivät sovi yhteen elämän kanssa.
Eroavatko takykardia ja rytmihäiriöt toisistaan?
Loppujen lopuksi jokainen takykardia tai rytmihäiriö ei ole sama. Alkuperän selvittäminen, taustalla olevien syiden löytäminen, hoitoprosessissa voi esiintyä eroja. Systeemiset ongelmat, kuten kilpirauhashormonihäiriöt, lisämunuaisten häiriöt, anemia voivat myös olla syynä rytmihäiriöihin. Sydänläppäsairaudet, sepelvaltimotaudit, sydänlihasongelmat voivat olla rytmihäiriöiden taustalla olevia syitä.
Takykardiaa tai rytmihäiriötä potilas ei useinkaan tunne. Se voi tarkoittaa, että se tapahtuu aika ajoin. Itse asiassa monissa rytmihäiriöissä rytmihäiriötä ei välttämättä löydy tarkastuksen aikana. Tästä syystä takykardia ja rytmihäiriöt ovat ongelmia, jotka tulisi nimetä eri menetelmin.
Jotkut rytmihäiriöt eivät välttämättä ilmene sydämen kiihtymisenä, vaan päinvastoin hidastumisena. Synnynnäiset tai hankitut sydämen johtumisjärjestelmän ongelmat voivat aiheuttaa sydämen liiallista hidastamista. Näillä potilailla esiintyy oireita, kuten äärimmäistä väsymystä, pyörtymistä, huimausta ja pyörtymistä.
Miksi EKG:tä pyydetään?
Kun potilas hakeutuu lääkäriin, hän käy läpi yksityiskohtaisen fyysisen tutkimuksen. Verenpaineen mittaus, EKG ja kaikukardiografia ovat testejä, jotka tulee tehdä vakiona. Rutiininomaiset verikokeet tulisi ehdottomasti arvioida edellä mainitsemistani syistä. Joissakin tapauksissa rytmihäiriö voidaan havaita tutkimuksen ja EKG:n aikana. Hoito suunnitellaan rytmihäiriön tyypin mukaan. Ympärivuorokautinen sydämen rytmin seuranta eli Holter-testi on yksi diagnoosin kannalta tärkeistä testeistä. Potilas ei kuitenkaan välttämättä 24 tunnin sisällä koe valittamansa rytmihäiriötä. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan pidempi rytmivalvonta.
Miten sähköfysiologinen tutkimus tehdään?
Todetun rytmihäiriön tyypin mukaan hoito suunnitellaan elämäntapamuutoksilla, lääkehoidolla tai lääkkeettömillä seurantamenetelmillä. Sydän- ja verisuonisairaudet voivat olla syynä joihinkin rytmihäiriöihin. Potilas voi olla tarpeen arvioida sepelvaltimon angiografialla. Potilaan kuvaus rytmihäiriöstä on erittäin tärkeä, jotta lääkäri saa yleiskäsityksen. Potilas voi tuntea takykardiaa jopa sellaisissa tilanteissa, kuten emotionaalisissa olosuhteissa, kuten ahdistuneisuus, alhainen ponnistuskyky eri syistä. Jos potilaan valitus kuitenkin saa meidät epäilemään rytmihäiriötä, mutta mikään testeistä ei pysty havaitsemaan rytmihäiriötä, voidaan tarvita diagnostisia menetelmiä, joita kutsutaan elektrofysiologisilla tutkimuksilla. Elektrofysiologinen tutkimus on diagnostinen toimenpide, joka yleensä suoritetaan sydämen sisällä olevien alueiden sähköisten aktiviteettien mittaamiseksi katetrien avulla, jotka viedään sydämeen nivusalueen suonten kautta, jotta sydämelle saadaan ulkoinen ärsyke, jotta voidaan nähdä, onko rytmihäiriöitä esiintyy, ja jos on, nähdä, mistä ne ovat peräisin. Kun rytmihäiriön sijainti ja luonne on selvitetty, aloitetaan hoitovaihe. Radiotaajuusenergialla tai pakastusmenetelmällä, jota kutsumme kryoterapiaksi, rytmihäiriöitä ja epänormaalia oikosulkua aiheuttava alue tai alueet eliminoidaan polttamalla tai jäädyttämällä.
Miten rytmihäiriöitä hoidetaan?
Joissakin elintärkeissä rytmihäiriöissä saattaa olla tarpeen asettaa laitteita, joita kutsumme ICD:ksi (intracardiac defibrillator), jotka voivat antaa sydämelle sisäisen sähkösokin.
Sydämen johtumisjärjestelmän ongelmien aiheuttamissa hidastumiseissa ja ajoittaisissa tauoissa hoitokeinona voi olla paristojen käyttö, joita kutsumme "sisäisiksi tahdistimeksi", joka stimuloi automaattisesti sydäntä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että takykardia ja rytmihäiriöt ovat sydänsairauksia, joita olemme arvioineet laajalla alueella, joilla ei ole yhtä hoitoa, joilla on hyvin erilainen elintärkeä vakavuus ja jotka saattavat vaatia monenlaisia hoitomalleja. Potilaspopulaatio, jossa emme edes aloita lääkehoitoa, vaan tarvitsemme erilaisia interventioita potilaspopulaatiolta, jota vain seuraamme, mikä edellyttää sähkösokkilaitteen käyttöä, on kardiologian kiinnostuksen kohde. Rytmihäiriötä tai takykardiaa valittavan tulisi kääntyä kardiologin puoleen ja saada hänen lausuntonsa tarvittavista tutkimuksista ja hoidoista.
