Vaikka sen esiintymistiheyttä yhteiskunnassa ei tunneta, se ei ole kovin harvinainen sairaus, kuten aiemmin on luultu. Noin 95 % Anorexia Nervosa -potilaista on naisia. Ja jos henkilön sisarella on tämäntyyppinen häiriö, hänen riskinsä sairastua samaan sairauteen kasvaa merkittävästi. Häiriö on yleisempi korkeammissa sosioekonomisissa luokissa.
Yleisin oire on ylipainon lihomisen pelko. Tämä voi saada henkilöstä melkein fobisen ruoan suhteen. Lihotumispelon lisäksi myös kehonkuva heikkenee. Näin ollen nämä ihmiset voivat olla lihavia, vaikka he olisivat hyvin laihoja ja laihoja.
He käyttävät kahta tapaa pitää painonsa hallinnassa: Jotkut ihmiset rajoittavat voimakkaasti ravinnonsaantiaan. He kiinnittävät huomiota siihen, että hyvin vähän ruokaa, jota he syövät, on myös erittäin vähäkalorista ruokaa. Tästä huolimatta he tekevät myös raskaita harjoituksia.
Toisessa ryhmässä havaitaan, että nälkä- ja ylensyömisjaksot, joissa ravinnon saanti on merkittävästi vähentynyt, seuraavat toisiaan. Tämän ryhmän ihmiset oksentavat painamalla sormiaan kurkkuun, koska he pelkäävät, että he lihoavat ylensyömisen jälkeen. Ihmisillä, jotka tekevät tätä usein, voi olla ihon kovettumista käden takaosassa. Usein oksentavilla ihmisillä hampaiden häiriöitä ja reikiintymistä esiintyy mahahapon vaikutuksesta.
Outoja voidaan havaita näiden ihmisten syömiskäyttäytymisessä ja suhteissa ruokaan. He voivat säilyttää ruokaa, viettää tuntikausia keittiössä ruoanlaitossa.
Anorexia Nervosan syitä ei tällä hetkellä tunneta. Sairauden muodostumista voidaan tarkastella kolmessa ulottuvuudessa: psykologinen, sosiologinen ja biologinen. Sairaus esiintyy murrosiässä; Ottaen huomioon, että tämä ajanjakso on täynnä seksuaalisia ja sosiaalisia konflikteja; Voidaan olettaa, että puutteet seksuaalisten ja sosiaalisten konfliktien selviytymisessä ilmenevät fobisena ruoan välttämisenä.
Tämä häiriö mainitaan seuraavien esiintyessä:
1-Ei ota huomioon eikä hyväksy ikäryhmän ja pituuden kannalta normaaliksi katsottavaa vähimmäispainoa tai tätä painoa suurempia, itselleen sopivaa painoa.
2 - Äärimmäinen pelko lihoamisesta tai lihomisesta huolimatta siitä, että paino on odotettua pienempi iän ja pituuden vuoksi.
3 - Henkilön painon tai kehon muodon havaitsemisessa on häiriö. Tietoisuuden puute painon tai vartalon muodon tärkeydestä ottamaan paljon suuremman ja merkityksettömän paikan itsearvioinnissa tai alipainoisuudesta tällä hetkellä.
4- Vähintään 3 peräkkäisten kuukautisten puuttuminen naisilla
Tästä häiriöstä on kaksi muotoa rajoitettu tyyppi (jossa henkilö ei syö "kunnes se räjähtää" tai oksentaa itseään tai poistaa syömänsä ruoan peräruiske-diureetteilla) tai inhottava syöminen/puhdistustyyppi. jossa nämä käytökset on lueteltu.
Useimpien potilaiden ajatussisältö liittyy ruokaan. Jotkut ihmiset eivät voi jättää tähteitä, tähteitä tai syödä, ja säästää, ja jotkut saattavat yrittää saada reseptejä, joita he eivät voi tehdä ollenkaan. He saattavat olla haluttomia syömään julkisesti. Alussa he alkavat rajoittaa ravinnonsaantiaan nähdäkseen saavansa kontrollin itseensä saadakseen ympäristönsä huomion ja arvostuksen. Se asettaa tavoitteeksi pudottaa heidän vanhan painonsa tai ulkonäöstään ihailtujen ihmisten painon. Punnitse itsesi toistuvasti eri aikoina päivän aikana
Havaittiin, että ahmimis-syömis-puhdistustyyppisessä ryhmässä oli alkoholin väärinkäyttöä, enemmän emotionaalisen tilan ja seksuaalisen toiminnan vaihteluita ja impulssien hallinta oli vaikeampaa.
Ihmiset tekevät fyysisiä harjoituksia tai harjoittavat raskasta fyysistä toimintaa painonpudotuksen lisäämiseksi. Niin paljon, että henkilö saattaa mieluummin seistä istumisen sijaan kuluttaakseen enemmän energiaa ja laihtuakseen tai hän voi siirtää käsiään ja jalkojaan seisoessaan. Ihmisen sosiaaliset suhteet voivat heikentyä.
Se on vain liiketoimintaa, fyysistä harjoittelua ja painoa koskevia näkökohtia. Vaikka hän on luuta ja nahkaa, hän luulee olevansa ylipainoinen. Ihmiset tekevät itselleen listoja, joissa mainitaan kielletyt ruoat ja vannotaan, etteivät he syö niitä. Jo puolen kilon lihominen saa heidät ajattelemaan, että he ovat laihtuneet lihavaksi. He eivät pysty kiinnittämään huomiota aiheeseen pitkään aikaan. Epävarmuus tuntuu voimakkaalta. He rajoittavat yhä enemmän sosiaalista piiriään.
Lapsen kehityksen alkuvaiheessa kiinnitetään huomiota interventioiden tärkeyteen lapsen vapaaseen käyttäytymiseen äidin ja lapsen välisessä kommunikaatiossa.
Anoreksian puhkeamisen jälkeen pakko-oireinen käyttäytyminen voi alkaa. Erityisesti voi kohdata pakkomielteitä siivoamiseen (kuten liiallinen kodin siivoaminen) ja pakkomielteitä opiskeluun. Heidän seksuaalisessa kehityksessään on ongelmia, samoin kuin seksuaalisen halun puutetta ja muita seksuaalisia ongelmia.
Taudin aiheuttamat kehon muutokset näillä ihmisillä:
Potilailla, joilla on anemia, kehon vesi-suolatasapainon heikkeneminen, veren kolesteroli- ja ureapitoisuuksien nousu, maksaentsyymien nousu, kilpirauhashormonien väheneminen, seksuaalisten toimintojen heikkeneminen, sydämen sykkeen heikkeneminen ja epäsäännöllisyydet naishormonin eli estrogeenin tasot naisilla ja mieshormonin nimeltä testosteroni tasot miehillä. Aivoonteloiden tilavuus voi lisääntyä aivokudokseen verrattuna.
Kuka on nähty:
Tämä häiriö on yleisempi länsimaisissa yhteiskunnissa ja kaupunkialueilla, joissa on tarjolla säännöllisiä ja runsaita ruokailumahdollisuuksia, ja hyvännäköisyyttä ajatellaan rinnakkain heikon kehon rakenteen kanssa. 90-95 % potilaista on naisia. Anorexia nervosaa havaitaan 0,5 %:lla nuorilla tytöillä, ja sitä tavataan yleensä 12–25-vuotiailla.
Viime vuosina ulkomailla tehtyjen tutkimusten mukaan tautia on havaittu 15-20 sadasta tuhannesta ihmisestä.
Tehokkaat riskitekijät taudin muodostumisessa:
- Sosiokulttuurisen ympäristön vaikutus ja se, että laihuus on kauneuden ehdoton kriteeri, tekee tilanteesta laajalle levinnyt. Jotkut ammatit (emäntä, mallintyö, tanssi ja musiikki) ovat siksi erityisen vaarassa.
Masennus, alkoholismi, liikalihavuus ja syömishäiriö ovat yleisempiä tätä häiriötä sairastavien perheissä. On havaittu, että näiden ihmisten äidit laihduttavat todennäköisemmin ja heillä on syömishäiriö, he ovat aina proosassa laihduttamis-ajatusten kanssa ja heidän tyttärensä voivat miettiä ruokavaliotaan kiihkeästi.
- Sellaisten tyytymättömien ihmissuhteiden olemassaolo, joissa itsenäisen liikkumisen vapaus ei ole taattu perherakenteiden vuoksi eikä riittävää nautintoa perheen toiminnan kannalta.
- Aiemmin ylipainoinen kehon rakenne
- Lapsuudessa alkanut diabetes
- Mennyt seksuaalinen ja fyysinen hyväksikäyttö.
Henkilökohtaiset ajattelutavat epämukavissa tunnelmissa:
Henkilökohtaisesti he pitävät itseään tarpeettomina mutta hyödyttöminä.
- He pelkäävät menettävänsä hallinnan itseensä ja ympäristöönsä.
- Pystyy säilyttämään itseluottamuksensa liiallisen riippuvaisena muiden mielipiteistä, näkemään itsensä tyhjänä ilman riittävää tai positiivista tukea
- Ihmiset, jotka ajattelevat, että jonkin pitäisi olla joko täydellistä tai ei ollenkaan.
Taudin kulku:
Todettiin, että puolet potilaista toipui seuraavana ajanjaksona, neljäsosa potilaista toipui osittain, mutta jotkut valitukset jatkuivat. On havaittu, että kuolleisuus taudin seurauksena on noin 5 %.
Tekijät, jotka vaikuttavat negatiivisesti taudin etenemiseen:
- Äärimmäinen eripura perheessä, kiistanalainen ympäristö
– Tautiin liittyy bulimia
- Oksentelu, ulostamista lisäävien lääkkeiden käyttö
- Somaattiset vaivat (gastriitti, paksusuolentulehdus jne.)
- Käyttäytymiseen, joka kieltää taudin.
Taudin etenemiseen positiivisesti vaikuttavia tekijöitä ovat varhainen puhkeamisikä, taudin hyväksyminen ja itsevarman persoonallisuuden rakenteen olemassaolo.
Hoito:
Anorexia Nervosa -potilaiden hoito on usein täynnä vaikeuksia. Useimmilla potilailla tauti alkoi useita vuosia sitten. He ovat haluttomia osallistumaan hoitoon ja suunnittelemaan hoitoa. Tästä syystä lääkäriin vievät heidät yleensä heidän vanhempansa, jotka ovat surullisia ja huolissaan lastensa tilanteesta. Hoidossa voidaan käyttää menetelmiä, kuten yksilöpsykoterapiaa, ryhmä- ja perheterapiaa sekä lääkehoitoa.
Psykoterapiassa pyritään saamaan potilas ilmaisemaan tunteitaan asianmukaisesti, muuttamaan väärää syömiskäyttäytymiseen perustuvaa ajattelutapaa, korjaamaan negatiivisia käsityksiä kehosta, rakentamaan itseluottamusta, tunnistamaan ja ratkaisemaan ihmissuhteita koskevia ongelmia. Hoidossa voidaan käyttää käyttäytymisterapiaa, perheterapiaa ja ryhmäterapiaa.
Jos syömishäiriö on johtanut hengenvaaralliseen painonpudotukseen, näille potilaille on tuettava letkuruokintaa (nasogastrisella tai PEG:llä) pelastaa ihmishenkiä.
exp. Tohtori Enver Mahir GULCAN
doctorsite.com
