Aortan repeämä (aortan aneurysma) on hyvin harvinainen tila, mutta valitettavasti kuolemaan johtava eli hengenvaarallinen. Aortta on kehomme suurin valtimo, se on tärkein suoni, joka lähtee sydämestä ja sallii veren leviämisen koko kehoon. Tämä verisuonirakenne koostuu kolmesta kerroksesta. Ensimmäinen kerros on paikka, jossa veri todella virtaa, ja toinen kerros suonen uloimman osan ja tämän ensimmäisen kerroksen välissä.
Aortan repeämäksi määritellyssä oireyhtymässä koettu tilanne voidaan tiivistää seuraavasti: Veri löytää toisen tien ensimmäisestä kerroksesta, tunkeutuu toiseen kerrokseen ja erottaa kerrokset virtauksen mukana. Kun veri virtaa nopeasti uudella polulla, jonka se löysi, suoni repeytyy. Jos myös aortan uloin kerros halkeaa, potilaan eloonjäämistodennäköisyys pienenee huomattavasti. Valitettavasti puolet näistä tapauksista kuolee ensimmäisten 48 tunnin aikana.
Mitkä ovat oireet?
Joskus ilman oireita voi muodostua, laajentua ja repeytyä sisäpuolelta vesikkelejä. Potilailla, joilla on korkea verenpaine, saattaa esiintyä repeämä, kun intravaskulaarinen jännitys lisääntyy. Tästä syystä useimmat aortan repeämät esiintyvät potilailla, joilla on korkea verenpaine. Joskus se voi kokea myös äkillisen trauman (kuten liikenneonnettomuuden, korkealta putoamisen) seurauksena. Vaikka se on erittäin harvinainen tapaus maailmassa, sitä voidaan nähdä kaiken ikäisillä ihmisillä. On kuitenkin huomattava, että riski kokea se useimmiten 40–65-vuotiaiden ryhmässä on melko korkea. Se on yleisempää miehillä kuin naisilla. Se on oireyhtymä, joka voidaan havaita raskaana olevilla naisilla viimeisen kolmen kuukauden aikana.
Tupakointi ja kokaiinin käyttö ovat laukaisevia tekijöitä. Myös geneettiset verisuonisairaudet, sidekudossairaudet ja veren lipidihäiriöt voivat aiheuttaa aortan dissektiota.
Merkittävin oire on kipu, jota kuvataan "repäisemiseksi" tai "veitsellä leikkaamiseksi". Sen oireet ovat samankaltaisia kuin sydänkohtauksen. Kipu tuntuu voimakkaasti selän ja rintakehän alueella. Se voidaan nähdä myös nopealla sydämenlyönnillä ja verenpainetaudilla. Potilas voi kokea hengenahdistusta. Joissakin tapauksissa, jos aortan repeämä vaikuttaa myös aivosuoniin, kohdataan sairauksia, kuten näön heikkeneminen, halvaus tai pyörtyminen.
Miten hoito suoritetaan?
Diagnoosi on erittäin tärkeä aortan dissektiossa. Koska mainitsemamme oireet näkyvät myös monissa muissa sairauksissa. Kun on kyse vaikeasta rintakipusta, on hyödyllistä epäillä aortan repeämää ja toimia sen mukaisesti.
Aortan repeämän sattuessa potilas tulee leikata mahdollisimman pian ja repeänyt suoni on korvattava keinotekoisella verisuonella eli synteettisellä keinosuonella. Vaikka varhainen puuttuminen säästää ihmishenkiä näissä tapauksissa, pieninkin viive ja viive voi johtaa kuolemaan. Samalla, koska potilaalle on annettava verta jatkuvasti, verenkierto on varmistettava mahdollisimman paljon.
Aortan dissektiossa alueella on tehokas rooli hoitomenetelmässä. Joissakin tapauksissa lääkitys voidaan hoitaa ilman leikkausta.
Joten kuinka voimme suojautua tältä vaaralta?
Itse asiassa vastaus on melko yksinkertainen: elää terveellisesti.
Tietenkään ei ole mahdollista estää trauman aiheuttamia aortan repeämiä. Liikenneonnettomuuden seurauksena koettu repeämä voi olla väistämätön tilanne.
On kuitenkin erittäin tärkeää välttää korkeaa verenpainetta, olla tupakoimatta ja olla ihannepainossa. Kun poistat nämä syyt, jotka lisäävät suonensisäistä jännitystä, poistat tämän riskin elämästäsi. Kuten aina sanomme, myös säännöllinen liikunta ja aktiivisuus suojaavat sinua.
Yleisin tänään kysytty kysymys on, aiheuttavatko refleksiliikkeet, kuten yskiminen ja rasitus aortan repeämistä.
On totta, että kehon sisällä paine kohoaa yskimisen tai rasituksen aikana, mutta tämä nousu ei varmasti aiheuttaisi sellaista repeytymistä terveellä ihmisellä. Jos potilaalla on aiempi verisuonisairaus, verisuonten laajentuminen, kuluminen tai muut vauriot, liikkeistä, kuten yskimisestä tai rasittumisesta, tulee pikemminkin laukaisimia kuin syitä. Kun intravaskulaarinen verenpaine kohoaa, tapahtuu repeämä. Terveellä ihmisellä se ei näytä repeytymistä tämän paineen edessä.
Suudella. DR. Mustafa Bolat
Sydän- ja verisuonikirurgian asiantuntija
Kaikkiin asiantuntijamme artikkeleihin täältä pääset...
