Tämä oire, jota monet meistä eivät voi ilmaista häpeällä ja pelolla, voi johtaa vaarallisen sairauden, kuten "syövän" etenemiseen, jos sitä ei oteta vakavasti. Istanbulin koulutus- ja tutkimussairaalan yleiskirurgian erikoislääkäri Op.Dr.A.Kerim Özakay antoi tietoa vastaamalla peräsuolen verenvuotoa koskeviin kysymyksiimme.
Mikä on peräsuolen verenvuoto (peräsuolen verenvuoto)?
Kirkkaan punaista verta, joka tulee peräaukosta ulostamisen yhteydessä, kutsutaan lääketieteellisesti hematokesiaksi tai peräsuolen verenvuodoksi.
Mistä veri tulee peräsuolen verenvuodossa?
Peräsuolen verenvuodot tulevat pääasiassa peräsuolesta ja peräaukosta, jotka muodostavat paksusuolen viimeiset osat. Viimeiset 15 cm paksusuolesta on peräsuole ja peräaukko on viimeiset 1,5-2 cm ulospäin suuntautuvasta aukosta. Peräsuolen verenvuodosta tulevan veren väri vaihtelee yleensä verenvuodon sijainnin mukaan.
Peräsuolen verenvuodon syyt?
Punainen verenvuoto johtuu todennäköisimmin paksusuolen tai peräaukon alaosan sairauksista. Tippuva ja punaisen värinen verenvuoto, joka ei ole ulosteen saastuttamaa, liittyy yleensä peräaukon sairauksiin, joita kutsumme peräpukamiksi ja halkeamiksi.Tummanpunaiset ja mustat, ulosteen saastuttamat verenvuodot voivat olla peräisin paksusuolen yläosista, ohutsuolesta, yläosasta ruuansulatusjärjestelmä, ja tätä kutsutaan melenaksi. Kun se joutuu kosketuksiin suolistobakteerien kanssa, se sulautuu bakteerien toimesta ja muuttuu tummemmaksi ja mustammaksi. Harvoin, jos runsasta verenvuotoa esiintyy maha-pohjukaissuolesta, ohutsuolesta tai paksusuolen alusta suolesta, se voi tulla punaisena tuoreena verenä ilman bakteerien hajottamista, koska ne laskeutuvat nopeasti Polyyppi, divertikulaari, haavauma, Peräsuolen verenvuoto voi olla ensimmäinen oire sairauksista, kuten angiodysplasiasta, paksusuolentulehduksesta ja syövästä.
Ruoansulatuskanavan mistään osasta vuotaa hyvin vähän verenvuotoa, eikä verenvuotoa välttämättä näy paljaalla silmällä. Esimerkiksi paksusuolen polyypeissä tai syövissä verenvuotoa on joskus hyvin vähän, eikä sitä voida nähdä ulosteesta, koska se on sekoittunut ulosteeseen, mutta se voidaan havaita testeillä, joissa ulosteessa on piilevää verta. Tämäntyyppinen piiloverenvuoto voi johtaa anemian muodostumiseen, jota kutsumme anemiaksi, koska se aiheuttaa verenhukkaa asteittain, mutta jatkuvasti.
Missä tapauksissa verenvuotoon liittyy vakava uhka?
Potilaat, joilla on peräsuolen verenvuotovalituksia, tulee hakea yleiskirurgian tutkittavaksi, vaikka heidän sairautensa, kuten peräpukamat, halkeamat, jotka selittävät verenvuotoa, tiedetään.Erityisesti yli 50-vuotiailla miehillä ja naisilla verenvuotoa, jota ilmaantuu ilman historiaa. verenvuodon syy tulee selvittää vakavasti.
Verenvuodon vakavuus, eli sisään tulevan veren määrä, voi vaihdella paljon. Yleensä pieniä määriä verenvuotoa tapahtuu spontaanisti. Monet potilaat kertovat, että wc-paperille on levinnyt muutama tippa tuoretta verta tai pieni määrä verta. Joskus kuvataan hieman enemmän, mutta spontaania verenvuotoa. Tämän tyyppisessä lievässä verenvuodossa ei ole tarvetta hätädiagnoosille ja -hoidolle, kiireelliseen sairaalaan käyntiin, ja diagnoosi ja hoito tehdään tutkimuksen ja yksinkertaisten testien jälkeen.
Peräsuolen verenvuoto voi myös olla vakavampaa. Keskivaikeassa verenvuodossa voi tulla enemmän tuoretta tai hyytymää verta toistuvina määrinä, tämä veri voi tulla ulosteen mukana tai spontaanisti. Voimakkaassa verenvuodossa potilas voi menettää paljon verta. Keskivaikeassa tai vaikeassa peräsuolen verenvuodossa voi esiintyä heikkoutta, huimausta, sydämentykytystä, pyörtymisen tuntemuksia tai todellista pyörtymistä liiallisesta verenhukasta johtuen; Potilaalla saattaa olla matala verenpaine. Harvoin voi esiintyä riittävän voimakasta verenvuotoa potilaalle shokissa. Kohtalaista tai vaikeaa verenvuotoa tulee seurata ja hoitaa sairaalahoidolla. Jos verenvuoto on tarpeeksi vakava johtaakseen sokkiin, tarvitaan välitöntä sairaalahoitoa ja verensiirtoja.
Missä sukupuolessa (mies/nainen) ja ikäryhmässä se on yleisempää?
Peräsuolen verenvuodon ilmaantuvuus miehillä ja naisilla on samanlainen. Kumpikaan sukupuoli ei kuitenkaan hakeudu lääkäriin näiden verenvuotojen jälkeen häpeän tai piittaamattomuuden tunteen vuoksi, mikä voi johtaa erittäin vakavan sairauden (kuten syövän…) etenemiseen.
Mitä seurauksia on, jos verenvuoto jätetään huomiotta?
Jokainen peräsuolen verenvuoto tulee tutkia, erityisesti yli 50-vuotiailla potilailla.. Pienenä asiana luultu peräsuolen verenvuoto voi olla erittäin vakavan sairauden ennuste ja ainoa oire.
