Liiallinen lapsivesi on vaarallista!

POLYHYDROAMNIOS (normaalia enemmän lapsivettä)

lapsivesien tilavuus; Se osoittaa tasapainon lapsivesien tuotannon ja kulutuksen välillä. Lapsivesien tuotanto riippuu useista lähteistä sekä raskausiästä. Lapsivettä muodostuu erityisesti raskauden keski- ja loppuvaiheessa, erityisesti sikiön virtsan erittyessä ja keuhkorakkuloiden vuotaessa sikiön keuhkoihin. Nesteen poistuminen tapahtuu ensisijaisesti siten, että vauva nielee nestettä ja imeytyy istukan (vauvan kumppanin) pinnalta.

On monia olosuhteita, joissa lapsivesi vaikuttaa raskauden aikana. Tärkeimmät näistä ovat luuston oikea muotoilu tarjoamalla riittävästi fyysistä tilaa vauvan kehitykselle, varmistamalla keuhkojen oikea kehitys, suojaamalla vauvaa ulkoisilta traumoilta, estämällä vauvan altistuminen stressille estämällä napanuoran puristuminen . Normaalisti lapsiveden tilavuus saavuttaa huippunsa noin 32. raskausviikolla, saavuttaa yhden litran 36. viikolla ja laskee sitten tasaisesti 42. viikkoon asti.

Yleisimmät kliinisesti havaitut poikkeavuudet ovat liian vähän tai liikaa vettä. Odottavien äitien keskuudessa ollaan enemmän tietoisia ja huolissaan siitä, että vauvalla on vähemmän lapsivettä; vauvan ylimääräinen lapsivesi on kuitenkin vähintään yhtä elintärkeää kuin sen puute, ja jos siitä ei huolehdita, se voi aiheuttaa vakavia ei-toivottuja tilanteita äidille ja vauvalle. noin 1 % raskauksista.

Syyt:

Polyhydramnionin asteen lisäksi monihydramnionin syy määrää usein raskauden kulun. Suurin osa polyhydramnionin tapauksista on idiopaattisia (syy tuntematon).

Muut syyt;

1) vauvan rakenteelliset poikkeavuudet; Polyhydramnionista nähdään usein pikkulapsilla, joilla on keskushermoston ja ruoansulatusjärjestelmän poikkeavuuksia. Vauvan nielemismekanismin heikkeneminen keskushermoston poikkeavuuksien vuoksi, suojavaipan puuttuminen pään rakenteen poikkeavuuksien vuoksi, voi kehittyä nesteen kulkeutuessa lapsiveteen, Se voi kehittyä kyvyttömyyden vuoksi niele lapsivettä ruoansulatuskanavan poikkeavuuksien vuoksi, kuten ruokatorven atresia, sikiön sydänongelmat (sydämen vajaatoiminta, sydämen läppäimet) ahtauma, sydämen rytmihäiriöt), vauvan etummaisen vatsan seinämän vaurioissa lisääntyy lapsivesi. nesteen vuotaminen lapsiveteen suolen seinämää pitkin.

2) kromosomi- tai geneettiset poikkeavuudet; Kromosomipoikkeamien määrä polyhydramnionissa voi nousta jopa 35 %:iin. Yleisimmät poikkeavuudet ovat Trisomia 13, 18, 21 (Downin oireyhtymä).

3) Neuromuskulaariset sairaudet: Ne lisäävät lapsivesien määrää nielemismekanismin heikkenemisen vuoksi.

4) Diabetes äidillä: Se on yksi yleisimmistä polyhydramnionin syistä (normaalia liiallinen lapsivesimäärä). Se etenee yleensä huonolla sokerikontrollilla ja sikiön epämuodostumilla. Normaalia enemmän äidin sokeria siirtyy vauvalle, minkä seurauksena sokerin määrä vauvan veressä kasvaa. Tilanteesta riippuen neste virtaa istukan (vauvan puolison) pintaa pitkin kohti lapsivesionteloa ja kehittyy polyhydramnion. Toinen syy on se, että lapsivesi lisääntyy vauvan liiallisesta virtsaamisesta johtuen vauvan kohonneesta verensokerista.

5) synnynnäiset infektiot; Se kehittyy infektioiden, kuten toksoplasmoosin, vihurirokon, sytomegaloviruksen ja kupan vuoksi. Nämä aiheuttavat harvoin polyhydramnionia.

6) Twin-to-Twin verensiirto monisikiöisissä raskauksissa

7) Raskaudet Rh-isoimmunisaatiolla

Diagnoosi:

Diagnoosi tehdään ultraäänitutkimuksella kliinisistä löydöksistä. Polyhydramnion (ylimääräinen lapsivesi) diagnosoidaan, kun lapsivesiindeksi on ultraäänellä mitattuna yli 24-25 cm (240-250 mm) vatsan neljässä kvadrantissa.

Lähestymistapa polyhydramnion tapauksiin: Ensinnäkin tulee selvittää syy polyhydramnionin kehittymiseen (normaalia enemmän lapsivesimäärää).

Monihydramnionin syyn (normaalia enemmän lapsivesimäärää) tutkimiseksi äiti tulee arvioida diabeteksen, infektion ja veren yhteensopimattomuuden suhteen.

Vauva tulee arvioida toisen tason yksityiskohtaisella ultraäänitutkimuksella rakenteellisen poikkeaman esiintymisen suhteen.

Joissakin tapauksissa potilaalle voidaan suositella lapsivesitutkimusta vauvan kromosomianalyysiä varten todennäköisen syyn ja virusinfektioiden havaitsemiseksi.

Kun lapsivesien lisääntymistä aiheuttava tila on havaittu, se tulee hoitaa, jos mahdollista. Lievän tai keskivaikean polyhydramnionin tapauksessa potilasta seurataan yleensä säännöllisin väliajoin synnytykseen asti.

Ei-toivotut tilat, jotka johtuvat polyhydramnionista raskauden aikana:

• Yleisin polyhydramnioniin liittyvä komplikaatio; Verenvuoto, joka voi aiheuttaa hengenvaarallisen riskin äidille ja vauvalle vauvan puolison ennenaikaisen poistumisen vuoksi.

• Ylimääräisen nesteen aiheuttaman kohtuun liiallisen venytyksen vuoksi kohtu ei voi supistua kunnolla synnytyksen jälkeen ja voi esiintyä vaikeasti hallittavaa verenvuotoa.

• Ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa.

• Napanuoran esiinluiskahdus, joka voi aiheuttaa hengenvaarallisen riskin vauvalle sikiön kalvojen (lapsivesipussin) ennenaikaisen repeämisen vuoksi.

Uusimmat viestit

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found